Assurance complémentaire d'hospitalisation flexible

FAQ – Assurance complémentaire d’hospitalisation flexible

• Pourquoi aurais-je besoin d'une assurance complémentaire d'hospitalisation?

  L’assurance de base prend en charge les frais d’hospitalisation en division commune jusqu’à hauteur du tarif applicable dans votre canton de résidence. Avec l’assurance complémentaire d’hospitalisation, vous pouvez vous faire soigner dans un hôpital hors canton de résidence, sans avoir à régler vous-même la différence. Une assurance complémentaire d’hospitalisation flexible vous apporte une liberté de choix et un confort accrus: libre à vous de décider si vous souhaitez vous faire soigner en division commune, demi-privée ou privée. Optez pour un surclassement et profitez aussi du libre choix du médecin, le tout moyennant une modeste contribution aux coûts.

  Complément judicieux à l’assurance de base, la couverture Hôpital Flex vous offre différents avantages:

  • Libre de choix du médecin, de l’hôpital et de la division dans toute la Suisse
  • Prise en charge des coûts, y compris pour la réadaptation et la psychiatrie
  • Deuxième avis et recherche de spécialiste gratuits
  • Prise en charge des coûts en cas de traitements stationnaires urgents à l’étranger
  • Prestations de capital en cas de maladie grave
  • Prestations ambulatoires telles que l’aide familiale et le sauvetage
  • Prestations d’hospitalisation ambulatoires (honoraires des médecins, transport et hébergement pour patients)

• Est-ce que l’assurance complémentaire d’hospitalisation flexible Eco ou Top est adaptée à mes besoins?

  L’assurance complémentaire d’hospitalisation flexible est idéale pour toutes les personnes ne souhaitant pas toujours la même division hospitalière. Avant chaque hospitalisation, la couverture Hôpital Flex vous permet de décider si vous voulez vous faire soigner en division commune, demi-privée ou privée, en fonction de votre situation actuelle ou de la gravité de l’intervention médicale.

  Avec l’assurance Flex, vous payez un surplus uniquement si vous optez pour un surclassement. Les primes mensuelles restent faibles, vous maîtrisez vos coûts et bénéficiez néanmoins d’un confort accru et du libre choix du médecin en cas de besoin.

  • Flex Eco: la solution intelligente pour toutes les personnes appréciant la flexibilité et optant rarement pour un surclassement. Idéale pour celles et ceux qui sont sensibles aux coûts et ont un mode de vie sain.
  • Flex Top: pour toutes les personnes souhaitant bénéficier plus souvent d’un confort accru avec une participation aux frais modérée, de prestations supplémentaires pour les interventions ambulatoires et d’une aide financière en cas de maladie.

• Qu’en est-il de la participation aux frais avec l’assurance Flex?

  Si vous optez pour un surclassement en division demi-privée ou privée, vous participez aux frais supplémentaires selon un forfait journalier fixe.

  Exemple:

  • Vous avez Flex Top et choisissez la division demi-privée pour une intervention. 
  • Pour une hospitalisation de trois jours, vous payez 3 × CHF 150.–. 
  • Le reste est pris en charge, y compris l’hébergement et les prestations médicales.
  • Avec la variante Flex Eco, la participation aux coûts est légèrement plus élevée, mais vos primes sont encore plus avantageuses.

• Puis-je souscrire Flex Eco et passer ultérieurement à la classe de prestations supérieure Flex Top?

  Oui, c’est possible. Pour cela, vous devez remplir un questionnaire de santé. Vous bénéficiez d’une plus grande flexibilité en optant d’emblée pour l’assurance Flex Top. Au-delà des prestations supplémentaires, vous pouvez aussi passer à une assurance d’hospitalisation de la KPT de niveau supérieur, par exemple à l’assurance complémentaire d’hospitalisation en division demi-privée ou à l’assurance complémentaire d’hospitalisation en division privée, sans nouvel examen de santé dans un délai de 10 ans.

• Ai-je toujours le libre choix du médecin avec l’assurance complémentaire d’hospitalisation flexible?

  Non, le libre choix du médecin n’est possible que si vous optez pour la division demi-privée ou privée.

• Comment fonctionne le service d’obtention d’un deuxième avis «BetterDoc»?

  Avec BetterDoc, vous trouvez rapidement le spécialiste adéquat pour votre diagnostic. Vous décrivez votre problème et recevez des recommandations personnalisées sous 48 heures. Avec l’assurance complémentaire d’hospitalisation flexible, vous avez accès gratuitement à ce service, que ce soit pour l’obtention d’un deuxième avis ou la recherche d’un médecin spécialisé.

• Quelle est la différence entre une assurance complémentaire d’hospitalisation flexible et «normale»?

  L’assurance complémentaire d’hospitalisation flexible vous offre une liberté maximale: avant chaque hospitalisation, vous avez le choix entre la division commune, demi-privée ou privée. Grâce à une participation aux coûts claire, les primes restent nettement inférieures à celles des assurances demi-privées ou privées classiques. Vous bénéficiez en outre de contributions généreuses pour les séjours en réadaptation ou en psychiatrie. Flex Top inclut même des contributions pour les prestations ambulatoires.

  Caractéristique	Flex	Commune
  Flexibilité	Maximale; choix de la division avant chaque hospitalisation	Aucune; division commune fixe
  Maîtrise des coûts	Élevée grâce au choix selon la situation	Faible
  Couverture	Commune par défaut, surclassement moyennant une modeste quote-part	Div. commune fixe
  Prestations ambulatoires	Oui, avec Flex Top	Participation aux coûts limitée et plus faible
  Psychiatrie	Couverture des frais jusqu’à 90 jours en division demi-privée ou privée	Couverture des frais jusqu’à 90 jours en division commune