Vos prestations dans l’assurance de base
Les prestations de tous les modèles d’assurance de base sont identiques. Pour pouvoir profiter du rabais sur les primes avec KPTwin.win, vous devez contacter soit le centre de consultation télémédicale Medi24 soit votre médecin de famille en cas de problème de santé, ce qui n’est pas le cas avec le modèle standard.
Vos avantages dans le modèle Telmed et médecin de famille
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Entre 5 et 22% de rabais sur les primes
La combinaison de la consultation télémédicale et du modèle du médecin de famille permet de réaliser des économies, que nous répercutons sur vous sous la forme d'un généreux rabais. Ce rabais s’applique à un adulte sans couverture accidents.
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Libre choix du médecin de famille
Vous pouvez choisir librement votre médecin de famille, sans restrictions ni liste.
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Conseils gratuits
Vous contactez gratuitement le centre de consultation télémédicale Medi24. Les conseils médicaux via DoctorChat sont eux aussi gratuits. Il n’y a aucun coût lié à la franchise ou à la quote-part.
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Confort
En contactant le centre de consultation télémédicale Medi24 ou l’assistant médical numérique DoctorChat, vous bénéficiez d’une assistance médicale professionnelle 24 h/24 et le plus souvent sans devoir attendre. Bien souvent, il s’avère inutile de se rendre au cabinet médical.
Ce que vous devez savoir sur KPTwin.win
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Quel montant le modèle télémédecine et médecin de famille me permet-il d’économiser sur la prime?
En cas de passage de l’assurance de base standard au modèle KPTwin.win, vous bénéficiez d’un rabais généreux sur la prime: entre 5 et 22%. Le montant du rabais dépend de votre lieu de résidence, de votre âge et de la franchise choisie. Voici un exemple de calcul des rabais minimal et maximal dans le cadre du modèle KPTwin.win:
- Rabais maximal: personne adulte sans couverture accidents, région de primes Berne 2, franchise de 2500 francs, 22% de rabais, soit 433.55 francs par mois au lieu de 477.50 francs avec le modèle standard
- Rabais minimal: personne adulte sans couverture accidents, région de primes Grisons 2, franchise de 300 francs, 5% de rabais, soit 448.55 francs par mois au lieu de 473.75 francs avec le modèle standard
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Comment fonctionne le modèle Telmed et médecin de famille?
Dans le modèle Telmed et médecin de famille vous avez le choix: soit vous appelez le centre de consultation télémédicale Medi24 en cas de problèmes de santé au : +41 (0)58 310 99 99, soit vous contactez votre médecin de famille.
Vous définissez la suite de la procédure avec la professionnelle ou le professionnel de santé.
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Dans ce modèle, dois-je choisir un médecin spécifique sur une liste KPT ou puis-je choisir n'importe quel médecin de famille?
Dans le modèle KPTwin.win, vous pouvez choisir n'importe quel médecin de famille.
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KPTwin.win me convient-il?
Le modèle KPTwin.win est particulièrement adapté aux personnes qui
- désirent pouvoir choisir librement entre une consultation téléphonique et une visite chez le médecin de famille.
- souhaitent faire des économies sur les primes.
- veulent aider à réduire les coûts dans le domaine de la santé.
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Quelles sont les exceptions dans le modèle Telmed et médecin de famille?
Dans les cas suivants, il n’est pas nécessaire de contacter au préalable le centre de consultation télémédicale ou le médecin de famille:
- Examens gynécologiques
- Suivi obstétrical
- Consultations ophtalmologiques et dentaires
Urgences – veuillez néanmoins impérativement les signaler par la suite
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Comment procéder si je désire consulter un spécialiste?
Après un examen chez votre médecin de famille, celui-ci peut vous orienter vers un spécialiste. Dans ce cas, nous avons besoin d'une confirmation de délégation que vous devez nous faire parvenir. En cas de consultation télémédicale par Medi24, celui-ci décide si vous pouvez être adressé directement à un spécialiste. Medi24 vous enregistre pour cela une période de traitement.
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Que se passe-t-il si je ne suis pas la procédure et que je consulte directement une ou un spécialiste?
Si vous ne respectez pas les conditions de ce modèle d'assurance de base, nous vous rappellerons par écrit les règles du modèle. En cas de récidive, nous vous transférons avec effet immédiat dans l'assurance de base standard. Dans ce cas, vous perdez le rabais sur les primes.
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Comment procéder dans le cas de maladies chroniques?
Si vous souffrez d’une maladie chronique (acné, désensibilisation, hyperactivité diagnostiquée, correction de la glycémie, etc.) et que vous devez consulter régulièrement un spécialiste ou un thérapeute, informez-en le centre de consultation télémédicale Medi24 ou votre médecin de famille. Les deux peuvent rédiger un avis de délégation pour un maximum de 12 mois et vous évitez ainsi de devoir les appeler à chaque fois.
Si toutefois vous êtes atteint(e) d’une nouvelle maladie ou que vous avez d’autres problèmes médicaux, téléphonez de nouveau au centre de consultation télémédicale Medi24 ou à votre médecin de famille avant de prendre rendez-vous chez votre médecin.
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Le centre de consultation télémédicale Medi24 délivre-t-il également des ordonnances pour des médicaments ou dois-je m'adresser au médecin de famille pour cela?
Non, vous ne devez pas vous rendre chez votre médecin de famille pour cela. Medi24 peut également vous délivrer des ordonnances pour des médicaments, que vous pouvez ensuite faire valoir auprès de la pharmacie de votre choix ou commander auprès de la pharmacie en ligne Zur Rose.
