Vos prestations dans l’assurance de base
Les prestations de tous les modèles d’assurance de base sont identiques. Pour bénéficier de la réduction de prime de KPTwin.win, contrairement au modèle standard, vous contactez, en cas de problème de santé, soit une pharmacie partenaire, le centre de consultation télémédicale Medi24 ou votre médecin de famille.
Vos avantages dans le modèle Telmed flexible KPTwin.win
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Entre 5 et 22% de réduction de prime
La combinaison de pharmacie, télémédecine et médecin de famille génère des économies de coûts que nous vous reversons sous forme de réductions généreuses.
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Décider de manière flexible
Pour chaque problème de santé, vous décidez si vous contactez une pharmacie partenaire, le télémédecin ou le médecin de famille. Vous décidez – au cas par cas.
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Libre choix du médecin de famille
Vous pouvez choisir librement votre médecin de famille, sans restrictions ni liste.
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Services gratuits
Le conseil médical est offert par la pharmacie partenaire, au téléphone par Medi24 ou en ligne via DoctorChat – et c’est gratuit. La franchise et la participation aux coûts ne sont pas appliquées.
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Confort
En contactant le centre de consultation télémédicale Medi24 ou l’assistant médical numérique DoctorChat, vous bénéficiez d’une assistance médicale professionnelle 24 h/24 et le plus souvent sans devoir attendre. Bien souvent, il s’avère inutile de se rendre au cabinet médical.
Ce que vous devez savoir sur KPTwin.win
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Combien puis-je économiser sur mes primes?
En passant du modèle standard de l’assurance de base au modèle KPTwin.win, vous bénéficiez d’une réduction généreuse de 5 à 22% sur votre prime. Le montant de la réduction dépend de votre lieu de résidence, de votre âge et de la franchise choisie. Vous trouverez ci-dessous un exemple de la manière dont la réduction minimale et maximale des primes dans le modèle KPTwin.win est calculée:
- Réduction maximale: personne adulte sans couverture accident, région de primes Berne 2, franchise de 2500 francs, 22% de réduction, 336,95 francs par mois au lieu de 433,55 francs dans le modèle standard.
- Réduction minimale: personne adulte sans couverture accident, région de primes Grisons 2, franchise de 300 francs, 5% de réduction, 448,55 francs par mois au lieu de 473,75 francs dans le modèle standard.
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Comment fonctionne le modèle Telmed avec médecin de famille et pharmacie?
Dans le modèle avec pharmacie, télémédecine et médecin de famille, vous avez le choix: contactez d’abord soit une pharmacie partenaire, le centre de consultation télémédicale Medi24 (+41 (0)58 310 99 99) ou votre médecin de famille. En collaboration avec le professionnel de santé, vous définissez la suite des démarches. Après consultation avec Medi24 ou la pharmacie, vous avez le libre choix du médecin. Alternativement, votre médecin de famille peut également vous orienter vers un spécialiste.
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Est-ce que KPTwin.win est fait pour moi?
KPTwin.win convient particulièrement aux personnes qui
- souhaitent décider de manière flexible entre Telmed, médecin de famille ou pharmacie en cas de problèmes
- veulent économiser sur les primes
- souhaitent aider à réduire les coûts dans le secteur de la santé.
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Quelles exceptions sont admises dans le modèle Telmed et médecin de famille?
Dans les cas suivants, vous n’avez pas besoin de contacter au préalable le centre de consultation télémédicale ou votre médecin de famille:
- Examens gynécologiques
- Suivi obstétrical
- Consultations ophtalmologiques et dentaires
- Urgences – veuillez cependant signaler les urgences par la suite.
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Que dois-je faire si je souhaite consulter un spécialiste?
Après un examen chez votre médecin de famille, celui-ci peut vous orienter vers un spécialiste. Nous avons besoin d’une confirmation de délégation que vous devez nous soumettre. Lors d’une consultation télémédicale par Medi24, le télémédecin décide si vous pouvez être directement orienté vers un spécialiste. Medi24 fixera une période de traitement dans ce but.
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Que se passe-t-il si je ne respecte pas la procédure et consulte directement une spécialiste?
Si vous ne respectez pas les conditions de ce modèle d’assurance de base, nous vous rappellerons par écrit les règles du modèle. En cas récidives, nous vous transférerons immédiatement à l’assurance de base standard. Vous perdez ainsi la réduction de prime.
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Le centre de consultation télémédicale Medi24 délivre-t-il également des prescriptions pour des médicaments ou dois-je aller chez le médecin de famille pour cela?
Non, vous n’avez pas besoin d’aller spécialement chez le médecin de famille pour cela. Medi24 peut également vous délivrer des prescriptions pour des médicaments que vous pouvez soit retirer dans une pharmacie de votre choix, soit commander en ligne à la pharmacie Zur Rose.
