Est-il nécessaire et judicieux de souscrire une assurance complémentaire d’hospitalisation?

En Suisse, environ un quart des adultes disposent d’une couverture demi-privée ou privée en cas d’hospitalisation. S’agit-il d’un complément judicieux ou d’un luxe onéreux? Les informations ci-après sur les différents modèles d’assurances complémentaires vous aideront à vous décider.

Facultative, l’assurance complémentaire d’hospitalisation vient compléter l’assurance de base en cas de séjour à l’hôpital avec nuitée. Elle prend en charge les frais qui ne sont pas couverts par l’assurance de base, par exemple ceux permettant de bénéficier d’un meilleur confort, de prestations supplémentaires, de rendez-vous plus rapides ou du libre choix du médecin. Il existe divers modèles assortis de primes de différents montants.

Il est obligatoire de se soumettre à un examen de santé avant de les souscrire.

Quels sont les séjours hospitaliers pris en charge par l’assurance de base?

L’assurance de base couvre les frais en division commune d’un hôpital figurant sur la liste hospitalière de votre canton de résidence. Elle ne permet pas de choisir librement son médecin à l’hôpital. Si vous vous rendez dans un hôpital d’un autre canton, les frais sont remboursés jusqu’à concurrence du tarif de votre canton de résidence. Ce dernier joue un rôle important car, conjointement avec l’assurance de base, il assume les coûts liés aux traitements médicaux dans des hôpitaux suisses. En cas d’urgence ou si un traitement n’est pas proposé dans votre canton de résidence, la législation garantit la prise en charge de l’intégralité des coûts.

Quand une assurance complémentaire d’hospitalisation est-elle nécessaire?

Le mieux est que vous vous demandiez ce qui est important à vos yeux durant un séjour à l’hôpital. Vous aimeriez aller dans un hôpital qui ne figure pas sur la liste de votre canton de résidence? L’hôpital de votre choix ne prodigue pas les traitements souhaités? Vous voulez pouvoir choisir librement votre médecin hospitalier ou votre chirurgien? Vous attachez de l’importance au fait de dormir dans une chambre individuelle ou à deux lits?

En cas de souscription d’une assurance complémentaire d’hospitalisation, l’assurance-maladie prend en charge les coûts de ces prestations et du confort supplémentaire (selon la variante, en division commune, demi-privée ou privée d’un hôpital répertorié, même situé en dehors de votre canton de résidence).

 

La pertinence de la souscription d’une assurance complémentaire d’hospitalisation en plus de la couverture de base prévue par la loi dépend de vos exigences et de votre situation personnelles: si, en cas d’hospitalisation, vous aimeriez bénéficier de prestations plus vastes que les prestations standard ainsi que d’extras, il est judicieux de souscrire une assurance complémentaire.

Concrètement, une assurance complémentaire d’hospitalisation est judicieuse si vous souhaitez pouvoir choisir librement votre hôpital ou votre médecin dans toute la Suisse sans devoir vous acquitter de frais supplémentaires. Il en va de même si vous attachez de l’importance à la préservation de votre intimité et à votre confort dans la chambre.

Vous vous rendez souvent à l’étranger? Là aussi, la souscription d’une assurance complémentaire d’hospitalisation peut s’avérer judicieuse, car vous bénéficierez ainsi d’une meilleure prise en charge des coûts en cas de séjour dans un hôpital étranger à la suite d’une urgence médicale.

Tout dépend du type de séjour à l’hôpital sur lequel vous tablez. La situation ne sera pas la même pour une simple opération du pied impliquant une seule nuit à l’hôpital que pour une opération de l’intestin nécessitant d’y rester plus d’une semaine. Par conséquent, si vous souhaitez choisir librement votre médecin ou votre chambre en fonction du type et de la durée du traitement, une assurance complémentaire d’hospitalisation flexible peut constituer la solution idéale pour vous. Vous pourrez alors décider peu avant votre admission à l’hôpital si vous désirez vous faire soigner en division commune, demi-privée ou privée. Les modèles Flex permettent de réaliser d’importantes économies sur les primes par rapport aux assurances complémentaires d’hospitalisation traditionnelles.

En Suisse, on distingue les assurances complémentaires d’hospitalisation en division commune, demi-privée et privée. Certains assureurs-maladie – dont la KPT – proposent des assurances «Flex», qui offrent une plus grande flexibilité. Vous vous acquittez d’une prime plus basse, mais devez en contrepartie assumer une partie des frais liés à votre séjour à l’hôpital. La KPT propose les assurances complémentaires d’hospitalisation suivantes:

Pour tous ceux et celles qui ne souhaitent actuellement pas payer une assurance des frais d’hospitalisation en division demi-privée ou privée, la KPT propose l’assurance complémentaire Sicuranta. Vous réalisez dès aujourd’hui l’examen de santé et avez la garantie de pouvoir souscrire plus tard l’assurance des frais d’hospitalisation souhaitée – quel que soit votre état de santé – sans devoir à nouveau effectuer cet examen.

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