Zur Unterstützung unseres Teams suchen wir eine/n Spezialist/in Leistungskontrolle. Sie besitzen analytische Fähigkeiten und haben Tarifkenntnisse, arbeiten gerne selbstständig und zeigen Eigeninitiative? Dann sollten wir uns kennenlernen.
Das können Sie bewirken:
- Sie sind zuständig für die retrospektive Rechnungskontrolle von ambulanten sowie stationären Leistungen unter Berücksichtigung einer korrekten Vertrags- und Tarifanwendung
- Sie erarbeiten selbstständig Datenerhebungen sowie Kennzahlen und analysieren Rechnungsstellungen im Bereich der Grund- sowie Zusatzversicherungen
- Das Durchführen von Beanstandungen und Rückforderungen von zu Unrecht erbrachten Leistungen bei Leistungserbringern und Versicherten gehört zu Ihrem Alltag
- Sie entwickeln Methoden zur Sicherstellung der Qualität der Leistungsabwicklung weiter
- Sie helfen bei der Optimierung der regelbasierten Rechnungsprüfung mit
- Das Erstellen von individueller Korrespondenz und Verfügungen bereitet Ihnen keine Mühe
- Sie arbeiten in Projekten mit
Das bringen Sie mit:
- Sie haben eine kaufmännische Grundausbildung mit medizinischen Kenntnissen oder eine medizinische Grundhausbildung (vorzugsweise MPA)
- Sie bringen umfangreiche Berufserfahrung in der Leistungsabwicklung einer Krankenversicherung und/oder im Gesundheitswesen mit
- Idealerweise haben Sie eine Weiterbildung als Krankenversicherungs- und/oder Sozialversicherungsfachmann/-frau mit eidg. Fachausweis abgeschlossen
- Sie verfügen über sehr gute tarifliche sowie gute medizinische Kenntnisse
- Sie haben fundierte Excel-Kenntnisse mit Erfahrung im Bereich der Datenanalyse
- Eine selbständige und lösungsorientierte Arbeitsweise, gepaart mit analytischen Fähigkeiten, gehört zu Ihrem Naturell
- Sie sind eine durchsetzungsfähige, kommunikative und teamfähige Persönlichkeit
- Ihre Muttersprache ist Deutsch und Sie bringen sehr gute Französisch- oder Italienischkenntnisse mit
Darauf können Sie sich freuen:
Wir bieten Ihnen eine abwechslungsreiche Herausforderung in einem dynamischen, wertschätzenden Umfeld. Bei uns profitieren Sie von fortschrittlichen Anstellungsbedingungen, vorbildlichen Sozialleistungen und attraktiven Weiterbildungsmöglichkeiten. Zudem wartet nebst Homeoffice-Möglichkeit ein zentral gelegener Arbeitsort in Bern auf Sie.
Monika Meister, Leiterin Leistungskontrolle, steht Ihnen für Auskünfte gerne zur Verfügung. Sie erreichen sie unter +41 (0)58 310 94 79 oder monika.meister@kpt.ch.
Möchten Sie Impulse setzen und die Krankenkasse mit dem Plus aktiv mitgestalten? Dann bewerben Sie sich via Job-Formular auf unserer Webseite. Wir freuen uns.