Vous trouverez ci-dessous une liste de possibilités pour économiser sur l’assurance de base et l’assurance complémentaire. Ou bien demandez conseil en toute simplicité: nous nous ferons un plaisir de vous renseigner.
Possibilités d’économie dans l’assurance de base
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Une franchise plus élevée, une prime plus basse
Les caisses-maladie ont le droit d’accorder un rabais sur les primes qui ne peut pas dépasser 70% de la différence entre la franchise à option et la franchise minimum légale.
Ainsi, par exemple, le rabais sur la prime pour un adulte peut atteindre maximum 1’540 francs sur une franchise de 2’500 francs:
Rabais maximum pour les adultes
Franchise à option CHF 2’500.00 moins la franchise minimum légale CHF 300.00 Rabais maximum de 70% sur CHF 2’200.00 Montant maximum = CHF 1’540.00 Rabais maximum pour les enfants
Franchise à option CHF 600.00 moins la franchise minimum légale CHF 0.00 Rabais maximum de 70% sur CHF 600.00 Montant maximum = CHF 420.00 50% de rabais maximum pour petits et grands
Une franchise plus élevée, un modèle d’assurance de base alternatif et l’exclusion des accidents peuvent ensemble réduire de maximum 50% la prime de l’assurance de base obligatoire.
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La loi fixe le rabais maximum
Les caisses-maladie ont le droit d’accorder un rabais sur les primes qui ne peut pas dépasser 70% de la différence entre la franchise à option et la franchise minimum légale.
Ainsi, par exemple, le rabais sur la prime pour un adulte peut atteindre maximum 1’540 francs sur une franchise de 2’500 francs:
Rabais maximum pour les adultes
Franchise à option CHF 2’500.00 moins la franchise minimum légale CHF 300.00 Rabais maximum de 70% sur CHF 2’200.00 Montant maximum = CHF 1’540.00 -
Des modèles d’assurance de base alternatifs avantageux
Le modèle standard de l’assurance de base inclut le libre choix du médecin. Si vous êtes prêt(e) à renoncer en partie à cette liberté, optez pour l’un de nos modèles d’assurance de base alternatifs.
- KPTwin.easy – télémédecine et envoi de médicaments
Soin médical optimal avec consultation gratuite 24 h/24, et envoi des médicaments à l’adresse de votre domicile ou à celle de votre choix. - KPTwin.win – modèle de télémédecine et médecin de famille
Parfait pour les personnes assurées qui désirent pouvoir choisir entre une consultation téléphonique et la consultation chez le médecin de famille. - KPTwin.doc – modèle du médecin de famille
En cas de problèmes de santé, les assuré(e)s KPTwin.doc s’adressent toujours à leur médecin de famille en premier lieu. - KPTwin.plus – réseau de santé
En cas de problèmes de santé, les assuré(e)s KPTwin.plus consultent toujours le médecin de premier recours du réseau de santé choisi.
Votre avantage: vous bénéficiez de réductions de prime attractives. Pour en savoir plus sur les différents modèles d’assurance de base, consultez la page Assurances de base.
- KPTwin.easy – télémédecine et envoi de médicaments
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Exclure l’assurance-accidents
Vous travaillez au moins huit heures par semaine chez le même employeur? Dans ce cas, vous êtes assuré(e) contre les accidents professionnels et non-professionnels dans le cadre de votre emploi. Vous pouvez alors exclure l’assurance-accidents de l’assurance de base et économiser ainsi 7% sur vos primes. Pour en savoir, consultez la page Inclure ou exclure l’assurance-accidents.
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Réduction de prime par les cantons
Si vous avez un faible revenu, vous avez droit sous conditions à une réduction de prime cantonale sur l’assurance de base. La plupart des cantons vous en informe automatiquement, mais dans certains d’entre eux, c’est à vous de faire la démarche. Vous trouverez les détails relatifs à votre canton sur la page Réduction de primes.
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Escompte en cas de paiement anticipé
Si vous payez d’avance votre prime semestrielle ou annuelle, nous vous accordons un escompte.
- Semestriel: 0,5% d’escompte, facture de prime payable au 3 janvier et au 30 juin
- Annuel: 1% d’escompte, facture de prime payable au 3 janvier
Appelez votre conseillère ou conseiller clients si vous souhaitez bénéficier de l’escompte. Vous avez sinon la possibilité de modifier vous-même les modalités de paiement sur le portail clients KPTnet.
Possibilités d’économie dans les assurances complémentaires
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Rabais online avec le portail clients KPTnet
Utilisez notre portail clients KPTnet. Il vous permet de gérer votre assurance avec simplicité en ligne et d’éliminer les documents papier. Une fois que vous vous êtes inscrit(e) sur le portail clients KPTnet et que vous avez renoncé à la correspondance postale, nous vous accordons un rabais online de 5% sur presque toutes les assurances complémentaires (à exception des assurances des frais d’hospitalisation flexible). De plus, vous bénéficiez gratuitement de l’assurance protection juridique Internet.
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Rabais familial
Après la naissance de votre troisième enfant, et pour chaque nouveau-né suivant, vous bénéficiez gratuitement des assurances suivantes pour votre aîné(e) ainsi que pour votre avant-dernier-né(e):
- Assurance des soins Plus
- Assurance des soins Comfort
- Assurance des frais d’hospitalisation en division commune
Les conditions suivantes s’appliquent:
- Au moins un parent a souscrit auprès de la KPT l’assurance de base et l’une des assurances complémentaires suivantes:
• Assurance des soins Plus
• Assurance des soins Comfort
• Assurance des frais d’hospitalisation - Les enfants ont tous la même couverture d’assurance
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Participation aux frais d’hospitalisation
Vous pouvez appliquer le principe de la franchise dans l’assurance de base à l’assurance des frais d’hospitalisation en division demi-privée ou privée: si vous prenez à votre charge une partie des frais d’hospitalisation par an de votre plein gré, vous obtenez un rabais sur la prime.
Franchise hospitalière Réduction de prime CHF 1’000.00 15% CHF 2’000.00 25% CHF 5’000.00 50% Important: si vous repassez ultérieurement à une franchise hospitalière plus basse, ou si vous souhaitez la suspendre totalement, cela correspond à une hausse d’assurance. Vous devez donc dans ce cas subir un nouvel examen de santé et nous communiquer votre souhait de changement au plus tard le dernier jour ouvré de septembre.
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Rabais de fidélité
Si vous souscrivez une Assurance des soins Plus, Assurance des soins Comfort ou une assurance des frais d’hospitalisation pour une durée de trois ans, vous bénéficiez d’un rabais de fidélité de 6,7%.
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Remboursement
En cas de séjour hospitalier
Dans les cliniques avec lesquelles la KPT a conclu un contrat valide, vous pouvez opter de plein gré pour la division commune en cas d’hospitalisation tout en ayant souscrit une assurance des frais d’hospitalisation en division demi-privée ou privée sans franchise hospitalière. Ce choix vous permet d’obtenir un remboursement:
- Assurance des frais d’hospitalisation en division demi-privée: nous vous restituons la somme de 100 francs par jour jusqu’à un montant maximum de 1’000 francs par année civile.
- Assurance des frais d’hospitalisation en division privée: nous vous restituons la somme de 125 francs par jour jusqu’à un montant maximum de 1’250 francs par année civile.
En cas d’accouchement ambulatoire
Si vous optez pour un accouchement ambulatoire (à l’hôpital, en maison de naissance ou à domicile) au lieu d’un accouchement en division demi-privée ou privée, vous bénéficiez d’un remboursement forfaitaire en tant que mère.
- Assurance des frais d’hospitalisation en division demi-privée: 1’000 francs vous sont restitués.
- Assurance des frais d’hospitalisation en division privée: 1'250 francs vous sont restitués.
Pour les deux formes de remboursement: renseignez-vous absolument avant une hospitalisation, ou auprès de votre conseillère ou conseiller clients pour savoir si la KPT prend en charge la totalité des frais dans l’hôpital choisi. Veuillez nous communiquer votre souhait par écrit avant l’admission à l’hôpital sur le portail clients KPTnet, par e-mail ou par courrier. Le remboursement vous sera viré par la KPT après réception de la facture du séjour.
Important: pour les hôpitaux et cliniques sans convention tarifaire, vous avez également la possibilité de vous faire traiter en division commune. Pour en savoir plus, consultez la page Alternatives aux hôpitaux sans convention tarifaire.
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Délai de carence plus long pour l’indemnité journalière
Avec une assurance perte de gain, vous vous protégez contre une perte de salaire en cas d’incapacité de travail due à une maladie ou à un accident. Vous pouvez choisir à partir de quand vous souhaitez toucher l’indemnité journalière: au bout de 2, 7, 14, 21, 30, 60, 90, 120, 150, 180, 270 ou 360 jours de délai de carence. Plus la carence est longue, plus la prime est basse. Pour en savoir plus, consultez la page Perte de gain. Ou appelez tout simplement votre conseillère ou conseiller clients.
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Assurance collective pour les sociétés et les associations
Votre employeur ou l’association à laquelle vous appartenez à la possibilité de souscrire chez nous un contrat collectif. Clarifiez si vous pouvez vous faire assurer par cet intermédiaire. Si c’est le cas, vous bénéficiez du rabais collectif. Pour en savoir plus, consultez la page Sociétés & associations.
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Escompte en cas de paiement anticipé
Si vous payez d’avance votre prime semestrielle ou annuelle, nous vous accordons un escompte.
- Semestriel: 0,5% d’escompte, facture de prime payable au 3 janvier et au 30 juin
- Annuel: 1% d’escompte, facture de prime payable au 3 janvier
Appelez votre conseillère ou conseiller clients si vous souhaitez bénéficier de l’escompte. Vous avez sinon la possibilité de modifier vous-même les modalités de paiement sur le portail clients KPTnet.
Bon à savoir
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Questions et réponses
- Puis-je modifier ma franchise à tout moment?
Non. Vous pouvez seulement modifier la franchise dans l’assurance de base à chaque début d’année civile. Si vous souhaitez baisser la franchise, communiquez-nous l’information par écrit au plus tard le dernier jour ouvré de novembre de l’année précédente. Pour une hausse de la franchise, informez-nous également par écrit au plus tard le dernier jour ouvré de décembre de l’année précédente.
Merci de nous annoncer le changement par écrit par voie postale, par e-mail ou via le portail clients KPTnet.
- Quelle franchise dois-je choisir?
Vous avez le choix entre plusieurs franchises annuelles: 300, 500, 1’000, 1’500 ou 2'500 francs.
- Afin d’opter pour la meilleure franchise, posez-vous les questions suivantes:
- Quel est mon état de santé – en d’autres termes, quels examens et traitements dois-je envisager pour l’année à venir?
- Quel risque suis-je prêt(e) à supporter personnellement?
Jusqu’à quelle hauteur puis-je payer des prestations de santé par mes propres moyens?
Pour la 3e question, ne perdez pas de vue que des coûts supplémentaires peuvent s’ajouter à la prime et à la franchise sélectionnée: la quote-part de 10% pour les factures supérieures à la franchise ainsi que les coûts des éventuelles prestations médicales qui ne sont pas intégralement assurées.
La règle à suivre: si vous pensez que vos coûts de santé vont dépasser 2'000 francs par an, la franchise la plus basse de 300 francs est le meilleur choix. Si, en revanche, vous n’avez besoin que rarement de prestations médicales, il est a priori dans votre intérêt d’opter pour une franchise plus élevée.
Pour les enfants – en particulier en bas âge –, nous recommandons la franchise minimum de 0 franc.
- Ai-je droit à une réduction de primes?
Une réduction de primes est accordée par les cantons aux personnes et aux familles ayant des revenus modestes. Cet avantage dépend en général des données fiscales. Néanmoins, les bases de calcul et la procédure varient d’un canton à l’autre. La plupart des cantons vous en informe automatiquement, mais dans certains d’entre eux, c’est à vous de faire la démarche. Vous trouverez les détails relatifs à votre canton sur la page Réduction de primes.
- Quel modèle d’assurance de base alternatif me convient?
Vous appréciez les avantages d'une première consultation téléphonique – un conseil médical 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7? Nous vous recommandons notre modèle de télémédecine KPTwin.easy.
Si vous souhaitez un interlocuteur personnel pour vos questions médicales, notre modèle de médecin de famille KPTwin.doc ou le modèle de réseau de santé KPTwin.plus devraient être votre choix privilégié.
Dans le modèle d'assurance de base KPTwin.win, vous avez même le choix: pour chaque problème de santé, contactez soit le centre de consultation télémédicale Medi24, soit un médecin de famille de votre choix.
Dans les quatre modèles d'assurance de base, vous bénéficiez de réductions de primes attrayantes. Vous trouverez de plus amples informations sur la page Assurances de base.
- Dois-je avoir aussi souscrit l’assurance de base auprès de la KPT pour pouvoir bénéficier du rabais online sur l’assurance complémentaire?
Non. Pour bénéficier du rabais online, vous devez uniquement avoir souscrit une assurance complémentaire auprès de la KPT.
Vérifiez ici en ligne
Vérifiez instantanément en ligne si votre potentiel d’économie est épuisé. Vous trouverez votre police et tous les autres documents d’assurance sur le portail clients.
