Examen préventif et check-up médical: qu’est-il pertinent de faire?

Un check-up est une mesure de prévention pour les personnes en bonne santé. Il est effectué par votre médecin de famille et vise à identifier les maladies telles que l’hypertension, le diabète ou des problèmes cardiaques. En Suisse, le check-up comprend les examens suivants:

• Anamnèse: saisie de vos antécédents médicaux.
• Examen clinique: examen médical mené par votre médecin de famille.
• Analyses sanguines et urinaires en laboratoire: certains taux, par exemple la glycémie ou le cholestérol, sont analysés au moyen d’échantillons.
• Examens au moyen d’appareils: d’autres examens sont effectués si nécessaire, par exemple un électrocardiogramme (ECG) ou une échographie.

Votre médecin de famille peut vous conseiller et vous indiquer quels examens préventifs sont pertinents pour vous. Pour ce faire, les aspects suivants sont pris en compte:

• état de santé et antécédents médicaux
• antécédents familiaux
• facteurs de risque individuels, p. ex. tabagisme, stress, surpoids
• âge
• sexe

Les examens préventifs aident à détecter suffisamment tôt les facteurs de risque et les maladies. Une consultation médicale est essentielle afin de peser les avantages et les risques d’un check-up médical. Les examens médicaux préventifs suivants sont recommandés de manière générale:

Mesure de la tension artérielle

• La mesure de la tension artérielle sert à la détection précoce de l’hypertension, qui peut provoquer un infarctus du myocarde, un AVC ou une hémorragie cérébrale.
• La mesure de la tension artérielle est incluse dans le check-up médical, qu’il est recommandé d’effectuer tous les trois à cinq ans chez les personnes de 18 ans et plus ne présentant aucun facteur de risque. 

Mesure du taux de cholestérol

• La mesure du taux de cholestérol permet de vérifier le taux de lipides sanguins et, ainsi, d’estimer un éventuel risque de maladies cardiaques.
• La mesure du taux de cholestérol est incluse dans le check-up médical et, en l’absence de facteurs de risque, il est recommandé de l’effectuer tous les cinq ans chez les hommes de 40 ans et plus et les femmes de 50 ans et plus.

Mesure de la glycémie

• La mesure de la glycémie sert au dépistage du diabète.
• Elle est incluse dans le check-up médical et, en l’absence de facteurs de risque, il est recommandé de l’effectuer tous les ans à tous les trois ans chez les hommes de 40 ans et plus et les femmes de 50 ans et plus.

Examens de dépistage du cancer

En font partie:

• La mammographie dans le cadre du dépistage du cancer du sein: recommandée chez les femmes entre 50 et 75 ans, après consultation médicale et évaluation des avantages et des risques.
• Le frottis vaginal dans le cadre du dépistage du cancer du col de l’utérus: recommandé chez les femmes entre 20 et 70 ans, tous les trois ans.
• Coloscopie ou analyse des selles dans le cadre du dépistage du cancer colorectal: recommandé chez les hommes et les femmes entre 50 et 75 ans ne présentant aucun facteur de risque, tous les dix ans (coloscopie) et tous les deux ans (analyse des selles).
• Identification du taux d’antigène prostatique spécifique (PSA) dans le cadre du dépistage du cancer de la prostate: recommandée chez les hommes entre 50 et 70 ans, en concertation avec le médecin de famille.
• Examen systématique dans le cadre du dépistage du cancer de la peau: recommandé chez les personnes qui ont plus de 50 grains de beauté ou des modifications cutanées et dont les parents au premier degré ont eu un mélanome ou un cancer blanc de la peau. La fréquence est à définir individuellement en concertation avec votre médecin.

• Examen de la prostate (dépistage du cancer de la prostate)
• Examen testiculaire
• Mesure du taux de testostérone
• Dépistage d'un anévrisme de l'aorte abdominale 

• Mammographie
• Frottis cervical (dépistage du cancer du col de l'utérus)
• Dépistage du papillomavirus humain
• Ostéodensitométrie (dépistage de l'ostéoporose)
• Examen gynécologique préventif
   

En principe, les coûts d’un check-up médical varient d’une personne à l’autre. En Suisse, certaines mesures de dépistage et de prévention des maladies sont prises en charge par l’assurance de base. D’autres examens préventifs sont couverts par des assurances complémentaires ou doivent être réglés par les assurés. Les coûts varient de quelques francs pour la mesure du taux de cholestérol à plus de 200 francs pour une radiographie du poumon. Selon la combinaison d’examens (laboratoire, test d’urine, ECG, examens effectués par le médecin, consultations, etc.), les coûts peuvent facilement s’élever à plusieurs centaines de francs. 

En Suisse, certains examens préventifs sont couverts par l’assurance de base obligatoire. La loi fixe l’âge minimum du patient ou de la patiente à partir duquel les coûts correspondants sont pris en charge, et à quelle fréquence. Des examens préventifs supplémentaires ou plus fréquents peuvent être couverts par diverses assurances complémentaires. 

Quels examens préventifs sont pris en charge par l’assurance de base?

L’assurance de base rembourse les mesures de dépistage et de prévention des maladies – dont, par exemple, les suivantes.

• Chez les enfants: examens du développement et examen des hanches chez les nouveau-nés; administration de vitamine D lors des premières années de vie; examen de l’état de santé à l’âge préscolaire, y compris des vaccinations recommandées.
• Examen gynécologique préventif tous les trois ans, y compris frottis cervical, et mammographie chez les femmes de plus de 50 ans ou ayant un risque élevé de cancer du sein.
• Vaccinations prophylactiques, par exemple tétanos, rougeole/rubéole/oreillons et diphtérie.
• Coloscopie entre 50 et 69 ans et en cas d’antécédents familiaux de cancer colorectal.

Quels check-up médicaux sont pris en charge par l’assurance complémentaire?

Chaque caisse-maladie décide elle-même des examens préventifs qui sont pris en charge par l’assurance complémentaire. Voici les prestations incluses dans l’assurance complémentaire ambulatoire Pulse de la KPT:

• Check-up généraux (p. ex. dépistage du VIH ou examens ophtalmologiques en l’absence de suspicion concrète de maladie)
• Examens gynécologiques préventifs (pris en charge par l’assurance de base tous les trois ans et par l’assurance complémentaire durant les années intermédiaires)
• Vaccinations préventives non prises en charge par l’assurance de base (p. ex. pour un voyage).

Pour plus de dépistage et de prévention, nous recommandons les classes de prestations Top ou Premium.
Les personnes assurées auprès de Pulse (Top et Premium) reçoivent par exemple un remboursement de 75% des coûts d’un check-up ainsi que d’une effectués par Care et .