La meilleure solution pour traiter le bruxisme dépend de sa cause, des troubles occasionnés et de leur gravité: «Un traitement ne s’impose pas toujours», souligne le Dr Türp. Selon lui, une thérapie est surtout nécessaire en cas de troubles au niveau des muscles masticateurs ou des articulations temporo-mandibulaires ainsi que d’usure importante des dents.
Il conseille notamment de prendre les trois mesures décrites ci-après.
Observation personnelle
La plupart des personnes concernées pressent sans s’en rendre compte leurs dents les unes contre les autres durant la journée. L’expert du bruxisme qu’est le Dr Türp recommande d’effectuer l’exercice suivant pour détecter plus facilement ce trouble:
- Coller des gommettes: pendant deux à trois jours, apposez des gommettes de couleur à des endroits que vous voyez souvent durant la journée (p. ex. un miroir, une fenêtre ou l’intérieur d’une armoire).
- Vérifier: chaque fois que votre regard se pose sur une gommette, demandez-vous si vos dents sont actuellement en train de se toucher.
- Contrôler la position de la mâchoire: il doit y avoir un petit espace entre les mâchoires supérieure et inférieure lorsque celles-ci sont détendues. Si vos dents se touchent régulièrement, cela peut indiquer une pression inconsciente des mâchoires.
Conseil supplémentaire: durant la journée, placez de temps en temps un chewing-gum ou un noyau de cerise dans votre bouche. Cela vous aidera à réduire les contacts entre les mâchoires supérieure et inférieure et à les détendre. Ainsi, vous aurez moins souvent tendance à les presser inconsciemment.
Détente musculaire
Le stress et la tension pouvant renforcer la pression des mâchoires et le grincement des dents, le Dr Türp recommande d’effectuer régulièrement des exercices de relaxation, par exemple en appliquant la méthode de détente musculaire progressive élaborée par Jacobson.
Gouttière
Le fait de dormir avec une gouttière d’occlusion (également appelée «gouttière de bruxisme») permet de prévenir l’usure des dents et de mieux répartir les forces exercées.
Si, pour les personnes de 16 ans et plus, l’idéal est une attelle de Michigan, on recommande aux plus jeunes une gouttière moins rigide.
Fabriquée et adaptée sur mesure par le dentiste avec l’aide d’un laboratoire dentaire, la gouttière protège les dents et contribue à soulager les muscles masticateurs et les articulations temporo-mandibulaires.
Le Dr Türp déconseille vivement d’opter pour une gouttière prête à l’emploi commandée sur Internet. En effet, les produits n’étant pas adaptés sur mesure peuvent avoir des conséquences fâcheuses et potentiellement durables.
Quel est le coût d’une attelle de Michigan (gouttière)?
En fonction des besoins et de la région, une attelle de Michigan coûte entre 500 et 800 francs, auxquels s’ajoutent les honoraires du dentiste.
En général, quatre consultations sont nécessaires: la gouttière est remise et adaptée lors du deuxième rendez-vous, après quoi on effectue deux visites de contrôle.
Ces coûts ne sont normalement pas pris en charge par l’assurance de base. Selon le produit souscrit, une participation financière à la gouttière par une assurance dentaire complémentaire est possible.
Autres thérapies en cas de grincement des dents
Des mesures supplémentaires contre le bruxisme peuvent être judicieuses en cas de troubles sévères.
En voici quelques exemples:
- Auto-massage des muscles masticateurs
- Physiothérapie axée sur la mâchoire
- Médicaments favorisant la détente musculaire
- Thérapie par soft laser
D’après le Dr Türp, on ne doit avoir recours à la toxine botulique («botox») que dans les cas les plus graves, si les traitements susmentionnés ne s’avèrent pas suffisamment efficaces.
