Implant dentaire
Un implant dentaire est une prothèse fixe posée sur les racines d’une dent manquante afin de permettre la réalisation d’une couronne, d’un bridge ou d’une prothèse amovible.
Il est ainsi possible de fixer durablement une prothèse même s’il manque plusieurs dents. Un implant peut également permettre d’ancrer une prothèse dentaire amovible, par exemple avec des boutons-pression.
Traitement: avant de poser un implant, on s’assure que la surface de l’os maxillaire est suffisante. Celle-ci est alors étendue si nécessaire. L’implant est ensuite ancré dans l’os maxillaire, puis on attend généralement trois mois pour que cela cicatrise avant de réaliser une empreinte pour fabriquer la prothèse dentaire définitive.
Avantages et inconvénients: les avantages d’un implant dentaire sont sa longévité, la préservation des dents adjacentes ainsi que sa polyvalence. Ses inconvénients sont une longue durée de traitement (souvent plusieurs mois), son coût élevé ainsi que des risques tels qu’une infection ou un problème de cicatrisation.
«Quelques implants suffisent pour améliorer fortement la fonction dentaire même si l’os est déjà fortement atrophié. Il n’est pas nécessaire de poser un implant au niveau de chaque dent manquante: des éléments intermédiaires ou des bridges cantilever permettent de remplacer plusieurs dents avec peu d’implants», précise Nicola U. Zitzmann.
Durée: les implants dentaires tiennent souvent 15 à 20 ans – voire plus, comme l’a démontré une étude à long terme menée par l’Université de Berne (en anglais). On peut généralement remplacer facilement une couronne ou un bridge sur le même implant.
Coût: le coût d’un ou de plusieurs implants dentaires se monte souvent à plusieurs milliers de francs. Cela inclut l’intervention chirurgicale, le matériau destiné à la fabrication de l’implant, la pose d’une prothèse et le travail nécessaire à la réalisation. L’extension de la surface de l’os ou la pose d’une prothèse provisoire peut engendrer des frais supplémentaires.
Inlays, onlays et overlays
Les inlays, les onlays et les overlays sont des prothèses dentaires fixes permettant de rétablir la substance dentaire endommagée sans recouvrir l’intégralité de la dent comme avec une couronne.
L’inlay (obturation sur mesure) vise à combler la partie intérieure de la dent, tandis que l’onlay et l’overlay (restaurations partielles) recouvrent également une grande partie de la dent, voire l’ensemble de la surface de mastication. Aujourd’hui, on utilise généralement de la céramique, qui présente un aspect naturel et une grande stabilité.
«Ces solutions sont surtout judicieuses dans le cas de défauts dentaires de moyenne ampleur et si on doit rétablir la hauteur d’occlusion après une érosion ou une abrasion», explique notre dentiste.
Traitement: après avoir retiré les caries et les anciens plombages, on prépare la dent et on réalise une empreinte – de manière classique ou numérique via un scanner intra-oral. L’inlay, l’onlay ou l’overlay est ensuite fabriqué en laboratoire et fixé durablement sur la dent. En général, le traitement s’effectue sur une à deux séances, en fonction du procédé employé et des adaptations nécessaires.
Avantages et inconvénients: les avantages sont une préservation de la substance dentaire, une grande stabilité ainsi qu’une bonne adaptation esthétique aux dents naturelles. Les inconvénients et risques peuvent être une sensibilité dentaire, une usure du matériau ou un déchaussement.
Durée: les inlays, les onlays et les overlays tiennent 10 à 15 ans en moyenne (en fonction du matériau, du soin apporté aux dents et de la sollicitation).
Coût: le coût d’un inlay, d’un onlay ou d’un overlay dépend du matériau utilisé, du travail en laboratoire nécessaire ainsi que de l’ampleur du traitement.
Une prothèse dentaire en une seule séance grâce au système CEREC
Le système CEREC (CEramic REConstruction) permet de fabriquer en une seule séance des inlays, des couronnes ou de petits bridges sans avoir à réaliser une empreinte classique.
Il consiste à scanner la dent au moyen d’une caméra 3D (CAO), à la reconstituer sur l’ordinateur, puis à tailler la prothèse dans un bloc de céramique (FAO). Ce processus ne prend que 15 à 30 minutes. La prothèse fabriquée peut alors être fixée immédiatement, sans que l’on ne doive en poser une provisoire ou prévoir une deuxième séance.
Prothèse partielle ou totale
Il s’agit d’une prothèse dentaire amovible permettant de remplacer des dents manquantes et, si nécessaire, des tissus tels que les gencives ou une partie de la mâchoire.
On y a surtout recours lorsqu’il manque plusieurs dents ou s’il n’y en a plus aucune.
On utilise généralement du plastique pour la base et les dents. Afin de garantir une stabilité supplémentaire, on y intègre souvent des éléments métalliques.
«Une prothèse partielle ou totale constitue une solution éprouvée, notamment en cas de perte de nombreuses dents ou de défauts de l’os maxillaire et des muqueuses», explique Nicola U Zitzmann.
Traitement: pour fabriquer une prothèse partielle ou totale, on réalise tout d’abord une empreinte de la mâchoire et on détermine la situation occlusale. On teste ensuite un prototype avant la fabrication définitive de la prothèse au sein du laboratoire dentaire.
Les prothèses partielles complètent les dents existantes, tandis que les prothèses totales remplacent toutes les dents de la mâchoire. Il est en outre possible de poser des implants pour plus de solidité.
Avantages et inconvénients: les avantages d’une prothèse partielle ou totale résident dans la possibilité de remplacer des dents et tissus manquants, le rétablissement de la fonction masticatoire et de l’esthétique du visage, ainsi qu’une grande simplicité de nettoyage. Ses inconvénients sont la nécessité de s’y habituer pendant un certain temps et la possibilité de douleurs dues à une pression, qui peuvent requérir une modification de la prothèse. Il y a surtout des risques si la forme de celle-ci n’est pas adaptée ainsi qu’en cas d’hygiène insuffisante.
Durée: en général, les prothèses partielles et totales tiennent plusieurs années. Des adaptations et contrôles réguliers sont importants pour garantir un fonctionnement et un confort durables.
Coût: le coût d’une telle prothèse dépend de son type, du matériau utilisé ainsi que du travail d’adaptation et de fabrication nécessaire.
Comment nettoyer une prothèse dentaire?