Esame preventivo e check-up medico: quando è utile?

Un check-up è un esame preventivo eseguito su persone sane dal medico di famiglia. Il check-up medico serve a diagnosticare precocemente malattie quali ipertensione, diabete o problemi cardiaci. In Svizzera, un check-up comprende gli esami seguenti:

• Anamnesi: raccolta della storia clinica personale
• Esame obiettivo: esame fisico eseguito dal medico di famiglia
• Analisi del sangue e delle urine in laboratorio: i relativi campioni vengono analizzati per verificare ad esempio i valori della glicemia o del colesterolo 
• Esami strumentali: se necessario, vengono eseguiti ulteriori esami come ad es. un elettrocardiogramma o un’ecografia.

Il medico di famiglia può ritenere utili determinati esami preventivi e consigliarli al paziente. A tal fine vengono considerati i seguenti aspetti:

• Stato di salute e storia clinica
• Predisposizione familiare
• Fattori di rischio individuali come fumo, stress, sovrappeso
• Età
• Sesso

Gli esami preventivi aiutano a individuare tempestivamente fattori di rischio e malattie. Per valutare l’utilità e i rischi di un check-up è importante richiedere un parere medico. Sono generalmente consigliati gli esami preventivi seguenti:

Misurazione della pressione sanguigna

• La misurazione e il controllo della pressione servono alla diagnosi precoce dell’ipertensione, un disturbo che può causare infarti, ictus o un’emorragia cerebrale.
• La misurazione della pressione fa parte del check-up medico. Nelle persone senza fattori di rischio, è consigliabile ogni tre – cinque anni a partire dai 18 anni d’età.

Esame del colesterolo

• L’esame del colesterolo serve a controllare i livelli dei grassi presenti nel sangue e consente di valutare un eventuale rischio di patologie cardiache.
• L’esame del colesterolo fa parte del check-up medico. In assenza di fattori di rischio è consigliato ogni cinque anni, a partire dai 40 anni per gli uomini e a partire dai 50 per le donne.

Misurazione della glicemia

• La misurazione della glicemia serve a diagnosticare precocemente il diabete. 
• Il test della glicemia fa parte del check-up medico. In assenza di fattori di rischio è consigliato ogni due o tre anni, a partire dai 40 anni per gli uomini e a partire dai 50 per le donne.

Esami per la prevenzione dei tumori

Gli screening oncologici comprendono:

• Mammografia per la diagnosi precoce del cancro del seno: raccomandata alle donne dai 50 ai 75 anni, previo consulto medico e valutazione dei vantaggi e dei rischi.
• Pap test per la diagnosi precoce del cancro della cervice uterina: raccomandato ogni tre anni alle donne dai 20 ai 70 anni.
• Colonscopia o esame delle feci per la diagnosi precoce del cancro del colon-retto: la colonscopia è consigliata ogni dieci anni e l’esame delle feci ogni due anni a donne e uomini dai 50 ai 75 anni senza fattori di rischio.
• Test del PSA (antigene prostatico specifico) per la diagnosi precoce del cancro della prostata: raccomandato agli uomini tra i 50 e i 70 anni, previo consulto del medico di famiglia. 
• Esame sistematico della cute per la diagnosi precoce del cancro della pelle: raccomandato alle persone con oltre 50 nei, alterazioni cutanee sospette e parenti di primo grado con melanoma o tumore della pelle non-melanoma. La frequenza viene definita in base al caso specifico in consultazione con il medico.
   

Densitometria ossea

• La densitometria ossea serve a diagnosticare precocemente una perdita di massa ossea.
• È raccomandata alle donne senza fattori di rischio a partire dai 65 anni e agli uomini a partire dalla stessa età in caso di fratture inspiegabili.

Visita oculistica e controllo della vista

Una visita oculistica mira a verificare l’acutezza visiva, difetti visivi e la pressione intraoculare nonché la presenza di eventuali patologie come cataratta, glaucoma o maculopatia.

Raccomandazioni:

• Bambini: prima visita a 6 mesi, poi a 3 anni, all’inizio della scuola, in seguito ogni 2 anni fino ai 18 anni d’età in assenza di fattori di rischio
• Dai 18 anni, controlli ogni due o tre anni
• Dai 61 anni, controlli annuali
• Le visite dovrebbero essere più frequenti in caso di problemi di vista o fattori di rischio come familiarità per patologie oculari, diabete o ipertensione.

Vaccinazioni

Raccomandazioni:

• Vaccinazioni di base secondo il calendario vaccinale svizzero
• Verifica periodica dello stato vaccinale e vaccinazioni di richiamo secondo il calendario vaccinale svizzero

• Esame della prostata (screening per il cancro della prostata)
• Esame testicolare
• Misurazione del livello di testosterone
• Screening dell'aneurisma dell'aorta addominale 

• Mammografia
• Pap test (screening per il carcinoma della cervice uterina)
• Test HPV
• Densitometria ossea (screening per l'osteoporosi)
• Esame ginecologico preventivo
   

In linea di massima, i costi di un check-up medico variano a seconda dell’esame. In Svizzera diverse misure per la diagnosi precoce e la prevenzione delle malattie sono a carico dell’assicurazione di base. Altri esami preventivi sono coperti dalle assicurazioni complementari o devono essere pagati di tasca propria. Si va da pochi franchi per l’esame del colesterolo agli oltre 200 franchi per una radiografia ai polmoni. A seconda della combinazione di esami (analisi di laboratorio, esame delle urine, elettrocardiogramma, visite mediche, consulti ecc.), i costi superano facilmente le svariate centinaia di franchi.

Alcuni esami preventivi sono coperti in Svizzera dall’assicurazione di base obbligatoria . La legge definisce da quale età vengono rimborsati i costi e con quale frequenza. Varie assicurazioni complementari assumono i costi di esami preventivi supplementari o più frequenti.

Quali esami preventivi sono coperti dall’assicurazione di base?

L’assicurazione di base rimborsa le misure per la diagnosi precoce e la prevenzione delle malattie, tra cui ad esempio:

• Per i bambini: esami dello sviluppo dei neonati e screening delle anche. Durante il primo anno di vita, somministrazione di vitamina D; in età prescolare, esami dello stato di salute e vaccinazioni raccomandate.
• Esami ginecologici preventivi ogni tre anni, inclusi pap test e mammografia per le donne a partire dai 50 anni o in caso di rischio elevato di cancro del seno.
• Vaccinazioni profilattiche contro tetano, morbillo, orecchioni, rosolia e difterite.
• Colonscopia dai 50 ai 69 anni e in caso di familiarità per il cancro del colon.

Quali check-up medici rimborsa l’assicurazione complementare?

Ogni cassa malati decide autonomamente quali esami preventivi sono coperti dalle assicurazioni complementari. L’assicurazione complementare ambulatoriale Pulse della KPT partecipa ai costi per:

• Check-up generali (ad es. test HIV o visite oculistiche di controllo senza sospetto concreto di malattia)
• Esami ginecologici preventivi (ogni tre anni a carico dell’assicurazione di base, l’assicurazione complementare copre gli esami negli anni intermedi)
• Vaccinazioni profilattiche non coperte dall’assicurazione di base (ad es. profilassi di viaggio)

Per una marcia in più nella diagnosi precoce consigliamo le classi di prestazioni Pulse Top o Premium.
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