L’essenziale in breve
-
Copertura obbligatoria
L’assicurazione di base è obbligatoria per tutte le persone domiciliate in Svizzera. -
Premio mensile
Il vostro premio mensile dipende da luogo di domicilio, età, modello selezionato e franchigia. -
Prestazioni uguali
Tutte le casse malati e tutti i modelli di assicurazione di base prevedono le stesse prestazioni per malattia, maternità e infortunio. -
Cambio di assicurazione di base
È possibile cambiare assicurazione di base ogni anno entro fine novembre.
I modelli di assicurazione di base della KPT per la cassa malati
Tutto in digitale
Con KPTwin.smart gestite tutto comodamente tramite l’app Well – dal Symptom Checker ai certificati medici, fino alle prenotazioni delle visite. In caso di problemi di salute utilizzate per prima cosa il Symptom Checker, che vi indicherà il percorso terapeutico più idoneo. I medicinali possono essere comodamente acquistati presso la farmacia online Zur Rose.
Flessibilità nelle decisioni
Con KPTwin.win potete contattare prima il centro di consulenza telemedica Medi24 oppure il vostro medico di famiglia. Previo accordo con Medi24, avete la libera scelta del medico oppure è il medico di base a delegarvi ad uno specialista.
Assistenza medica di fiducia
Con KPTwin.doc, in caso di problemi di salute, occorre rivolgersi sempre prima al proprio medico di base. È lui a coordinare l’intero iter dei trattamenti ed è anche la persona di riferimento per le questioni di tipo medico.
Tutti i trattamenti in un unico posto
Con KPTwin.plus, per tutti i trattamenti e gli esami occorre sempre rivolgersi prima al proprio medico curante della rete sanitaria scelta. Nelle reti sanitarie, i medici utilizzano studi medici e apparecchiature mediche comuni e gli aspetti amministrativi vengono gestiti a livello centrale.
Comodamente da casa
Con KPTwin.easy, in caso di problemi di salute, contattate sempre prima il centro di consulenza telemedica Medi24. Se avete bisogno di un medico, Medi24 vi suggerirà un medico generico o uno specialista adatto nella vostra zona. I medicinali devono essere acquistati presso la farmacia online Zur Rose.
Nessuna restrizione
Con il modello standard avete la libera scelta del medico e potete contattare direttamente gli specialisti.
L’assicurazione di base in parole semplici
L’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie è detta anche assicurazione di base: tutte le persone domiciliate in Svizzera devono stipularne una. La legge federale sull’assicurazione malattie (LAMal) stabilisce le prestazioni che le casse malati devono pagare. Il video vi spiega quali modelli di assicurazione di base offre la KPT. Con la franchigia potete decidere quanto pagare di tasca vostra per i costi sanitari prima che la cassa malati copra le spese. Si va dai 300 ai 2500 franchi – più alta è la franchigia e più bassi saranno i premi. In aggiunta, pagherete un’aliquota del 10 percento, al massimo 700 franchi per anno. Per saperne di più sulla franchigia
…
Le principali prestazioni dell’assicurazione di base (LAMal)
- Trattamenti e degenze ospedaliere: copertura completa dei costi per medici, trattamenti e degenza alla tariffa del cantone di domicilio nel reparto comune di un ospedale figurante nell’elenco con un apposito mandato di prestazione.
- Visite mediche
- Trattamenti ambulatoriali: prestazioni prescritte da un medico presso professionisti riconosciuti in psicoterapia nonché chiropratica, consulenza nutrizionale, logopedia, fisioterapia ed ergoterapia.
- Maternità: copertura completa degli esami di controllo e dei costi per il parto alla tariffa del cantone di domicilio nel reparto comune di un ospedale figurante nell’elenco. 150 franchi per corsi di preparazione al parto e 3 consulenze per l’allattamento.
- Medicinali: farmaci prescritti da un medico e figuranti nell’Elenco dei medicamenti o nell’Elenco delle specialità dell’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP).
- Urgenza in ospedale
- Mezzi ausiliari: contributi per il noleggio o l’acquisto di mezzi ausiliari prescritti da un medico e figuranti nell’Elenco dei mezzi e degli apparecchi (EMAp) dell’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP).
- Medicina complementare: trattamenti di agopuntura, medicina antroposofica, omeopatia, fitoterapia e medicina tradizionale cinese da parte di medici titolari del diploma federale con attestato professionale.
Domande e risposte sull’assicurazione di base (LAMal)
-
Ho bisogno di una copertura infortuni nella mia assicurazione malattie?
Se lavorate per almeno 8 ore a settimana presso lo stesso datore di lavoro, quest’ultimo vi assicura contro gli infortuni professionali e non professionali. In questo caso potete escludere la copertura infortuni presso la vostra cassa malati. L’esclusione è possibile anche per i lavoratori indipendenti che si sono assicurati facoltativamente. Lo stesso vale per le persone titolari di un’assicurazione convenzionale in corso di validità. Maggiori informazioni sono disponibili qui.
-
Come posso risparmiare sui premi dell’assicurazione di base?
Per ridurre i premi avete le possibilità seguenti:
- Ottimizzare l’assicurazione di base: con la KPT potete scegliere fra cinque modelli alternativi di assicurazione di base con diversi sconti sui premi.
- Scegliere una franchigia più alta: con la franchigia stabilite fino a quale importo vi fate carico personalmente dei costi in caso di malattia. Più alta è la franchigia e più basso è il premio. Qui trovate maggiori informazioni sulla vostra franchigia ottimale.
- Assicurare l’infortunio una volta sola: lavorate almeno 8 ore a settimana per lo stesso datore di lavoro? Allora siete assicurati contro gli infortuni professionali e non professionali e potete escludere l’infortunio dalla vostra assicurazione malattie.
- Pagare in anticipo i premi: pagate il premio annuo in anticipo per risparmiare l’1% dell’importo della fattura. In caso di pagamento semestrale lo sconto è dello 0.5%. Qui potete cambiare le vostre modalità di pagamento.
Nel nostro Magazine online trovate altri consigli utili per risparmiare sui premi della cassa malati.
-
Come trovo il modello di assicurazione di base adatto a me?
Il modello più economico non è necessariamente il più adatto. Tutto dipende dalle vostre esigenze e dalle vostre aspettative.
Volete fare tutto o quasi in digitale?
- KPTwin.smart
- Fate tutto nell’app Well, dal Symptom Checker fino all’appuntamento dal medico.
Non siete disposti a rinunciare alla flessibilità?
- KPTwin.win
- Contattate per prima cosa il centro di consulenza telemedica Medi24 o il medico di famiglia.
Ci tenete ad avere un’assistenza personale?
- KPTwin.doc
- Se avete un problema di salute, per prima cosa vi rivolgete sempre al medico di famiglia.
Cercate tante competenze tutte insieme?
- KPTwin.plus
- Per tutti i trattamenti e gli esami vi rivolgete al vostro medico di riferimento in un centro sanitario a vostra scelta.
La comodità è importante per voi?
- KPTwin.easy
- Potete richiedere una consulenza medica al telefono in qualsiasi momento e avere la consegna gratuita dei medicinali.
Non volete limitazioni?
- Modello standard
- Potete scegliere liberamente il medico e recarvi direttamente dagli specialisti.
Prima di stipulare l’assicurazione, informatevi bene su tutte le varianti. I consulenti KPT sono a vostra disposizione con orario continuato dalle 08:00 alle 18:00. Fissate una richiamata – anche di sabato.
-
Che cos’è la partecipazione ai costi nell’assicurazione di base (franchigia e aliquota percentuale)?
La partecipazione ai costi è composta da franchigia, aliquota percentuale e contributo ospedaliero.
- Franchigia: la franchigia è l’importo che decidete di pagare di tasca vostra per coprire le spese mediche. Una volta raggiunta la franchigia scelta, la cassa malati si fa carico degli ulteriori costi. Qui entra in gioco l’aliquota percentuale.
- Aliquota percentuale: per ogni ulteriore trattamento medico vi assumete il 10% dei costi fino a un massimo di 700 franchi per anno civile. Se scegliete una franchigia più alta, in un anno con costi sanitari maggiori del solito dovete essere pronti a pagare l’importo della franchigia più 700 franchi per l’aliquota percentuale.
- Contributo ospedaliero: se dovete essere ospedalizzati, pagate 15 franchi al giorno di contributo ospedaliero. Sono esentati i minori fino a 18 anni, i giovani in formazione fino a 25 anni e le donne per prestazioni relative alla maternità.
-
Perché devo partecipare ai costi di un infortunio?
Di norma siete assicurati contro gli infortuni tramite il vostro datore di lavoro. La legge sull’assicurazione contro gli infortuni (LAINF) non prevede franchigie né aliquote percentuali. Di conseguenza, l’assicurazione infortuni del vostro datore di lavoro copre integralmente i costi di cura.
Se invece siete una casalinga / un casalingo, una pensionata / un pensionato oppure lavorate meno di otto ore a settimana, dovete assicurarvi contro gli infortuni tramite l’assicurazione di base della cassa malati. In questo caso vale la legge sull’assicurazione malattie (LAMal), che ai fini della partecipazione ai costi non distingue fra trattamenti per infortunio o per malattia. Perciò vi dovete fare carico dell’aliquota percentuale e della franchigia, proprio come se foste andati dal medico per una malattia.
-
Quali franchigie ci sono e quale mi conviene scegliere?
Oltre alla franchigia minima legale di 300 franchi, con la KPT potete scegliere tra le franchigie annuali seguenti:
- 500 franchi
- 1'000 franchi
- 1'500 franchi
- 2'500 franchi
con questa particolarità: più alta è la franchigia che scegliete, più conveniente è il premio mensile.
Molti assicurati pensano che una franchigia alta convenga solo se non vanno mai dal medico, ma non è vero. Anche con la franchigia massima di 2500 franchi risparmiate denaro se andate ogni tanto dal medico.
In generale, potete seguire queste indicazioni orientative:
Se i vostri costi sanitari medi annuali sono inferiori a 1'700 franchi, vi conviene sempre scegliere la franchigia massima di 2'500 franchi.
Fate una stima dei vostri costi sanitari medi. Per aiutarvi potete guardare alla spesa degli ultimi tre anni e consultare la nostra pagina dettagliata sulla franchigia. -
Come faccio a cambiare assicurazione di base?
La disdetta dell’assicurazione di base può essere presentata entro fine novembre. Deve pervenire all’assicurazione malattie entro il 30 novembre. Successivamente, potete stipulare la vostra nuova assicurazione di base entro il 31 dicembre. Se volete maggiori informazioni, consultate la nostra guida per cambiare cassa malati.
-
È possibile avere l’assicurazione di base e l’assicurazione complementare con casse malati diverse?
Sì, l’assicurazione complementare può essere stipulata, disdetta e cambiata indipendentemente dall’assicurazione di base.
Importante: prima di dare la disdetta dell’assicurazione complementare, aspettate la conferma di ammissione della nuova cassa malati.
