L’assurance complémentaire (p. ex. une assurance dentaire complémentaire) prend en charge une partie des coûts d’orthodontie non couverts par l’assurance de base. Une participation aux coûts est généralement fournie pour les prestations suivantes:
- appareils dentaires fixes («bagues dentaires»)
- appareils dentaires amovibles
- aligneurs et gouttières
- contrôles orthodontiques
- contentions après le traitement
Toutefois, le montant remboursé pour un appareil dentaire dépend de la couverture choisie.
Une assurance dentaire complémentaire pour enfants peut s’avérer très utile. En Suisse, un enfant sur deux a besoin d’un appareil dentaire.
Chez les adultes, la prise en charge est souvent limitée. De nombreuses caisses-maladie versent de faibles contributions pour l’orthodontie ou excluent les malpositions dentaires déjà connues.
L’assurance dentaire complémentaire de la KPT
L’assurance dentaire complémentaire de la KPT participe aux coûts des soins, appareils et nettoyages dentaires. Vous avez le choix entre trois classes de prestations:
- Classe de prestations 1: 50 % des frais de traitement, max. 500 francs par année civile
- Classe de prestations 3: 75 % des frais de traitement, max. 1’500 francs par année civile
- Classe de prestations 4: 75 % des frais de traitement, max. 2’000 francs par année civile Le plus: jusqu’à l’âge de 20 ans, 75 % des coûts liés à des appareils dentaires sont pris en charge sans limite de montant.
Un délai de carence de 12 mois s’applique à l’orthodontie. En clair, l’assurance complémentaire ne rembourse les appareils dentaires qu’à l’issue de ce délai. Pour les autres soins dentaires, un délai de carence de 6 mois s’applique.
Enfants
Il est avantageux de souscrire une assurance complémentaire couvrant les appareils dentaires des enfants dès leur plus jeune âge. Jusqu’à l’âge de 5 ans, la KPT n’exige aucun examen de santé. Les enfants sont admis sans attestation du dentiste et sans réserve. L’examen devient obligatoire à partir du 5e anniversaire. Jusqu’à la fin de la première année de vie, l’assurance dentaire complémentaire est même gratuite.
Adultes
Une assurance dentaire complémentaire peut aussi être judicieuse pour les adultes nécessitant des soins orthodontiques. Toutefois, la prise en charge des malpositions dentaires est en général limitée. Il est utile de comparer les délais de carence et les limites de prestations.
