Assurance de base (LAMal)
Calculer la prime
C’est ce que vous devez payer pour l’assurance de base à la KPT.
L’assurance de base en bref
L’assurance de base obligatoire vous couvre en cas de maladie, d’accident ou de grossesse.
Couverture légale:
En Suisse, l’assurance de base prend en charge les coûts liés à une maladie, à un accident ou à une grossesse. La loi sur l’assurance-maladie définit les prestations remboursées dans ce cadre.
Libre choix:
Vous définissez ce qui est important à vos yeux en sélectionnant un modèle d’assurance: numérique, télémédecine, médecin de famille, HMO ou libre choix du médecin.
Économies sur les primes:
En optant pour un modèle plus avantageux et une plus élevée, vous économisez de l’argent.
Possibilité de changer chaque année:
Le montant des primes évolue d’une année sur l’autre. Vous pouvez changer de caisse-maladie au 1er janvier de chaque année. Pour cela, vous devez résilier votre assurance de base auprès de l’ancienne caisse avant fin novembre.
Vous pouvez économiser de l’argent chaque mois. Pour en savoir plus, lisez notre article: Économiser sur les primes
Prestations prises en charge par l’assurance de base
Les prestations de l’assurance de base sont les mêmes dans toute la Suisse. La caisse-maladie ne prend en charge qu’une partie des coûts. Vous devez vous acquitter non seulement de la , mais aussi de la et de la . Le reste est remboursé par la caisse-maladie, dans la mesure où il s’agit de prestations de l’assurance de base.
Les prestations de A à Z
Les explications suivantes se fondent sur les bases légales que sont la loi fédérale sur l’assurance-maladie (LAMal) et l’ordonnance sur les prestations de l’assurance des soins (OPAS). Elles définissent de manière contraignante ce qui est pris en charge par l’assurance de base.
Abonnement de fitness ou division (semi-)privée d’un hôpital
L’assurance de base ne couvre pas l’intégralité des frais de santé. Vous souhaitez souscrire un abonnement de fitness ou séjourner dans la division privée d’un hôpital? Ces prestations peuvent être prises en charge par des assurances complémentaires.
Aperçu des prestations 2027
Trouver l’assurance qui vous convient
Modèle numérique avec médecin de famille
KPTwin.smartAvec le modèle numérique, vous faites tout via l’app Well: analyse de symptômes, commande de médicaments ou questions à des spécialistes.
Vous économisez par mois 14 à 20% des primes par rapport au modèle standard.
Modèle HMO
KPTwin.plusAvec le modèle HMO, vous choisissez un médecin de réseau au sein d’un réseau de médecins. D’autres spécialistes s’y trouvent aussi à votre disposition.
Vous économisez par mois 10 à 20% des primes par rapport au modèle standard.
Modèle du médecin de famille
KPTwin.docAvec le modèle du médecin de famille, votre premier interlocuteur est votre médecin de famille. Vous pouvez également appeler le centre de consultation télémédicale Medi24.
Vous économisez par mois 10 à 21% des primes par rapport au modèle standard.
Modèle telmed avec médecin de famille et pharmacie
KPTwin.winLe modèle telmed consiste à appeler Medi24, aller chez son médecin de famille ou se rendre dans une pharmacie partenaire.
Vous économisez par mois 5 à 20% des primes par rapport au modèle standard.
Modèle Medi
KPTwin.easyDans le cadre du modèle Medi, votre premier interlocuteur est le centre de consultation télémédicale Medi24. C’est la pharmacie en ligne Zur Rose qui vous envoie vos médicaments.
Vous économisez par mois 10 à 14% des primes par rapport au modèle standard.
Modèle du libre choix du médecin
StandardLe modèle standard vous permet de consulter un médecin comme bon vous semble – et ce, partout en Suisse. Cette flexibilité a un prix – celui-ci vous offre le libre choix.
Vous économisez sur les primes avec une franchise plus élevée.
Questions fréquentes
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