Diventare mamma è un’esperienza unica. È un momento della vita in cui la salute e la buona assistenza medica per voi e il nascituro sono particolarmente importanti. Vi aiutiamo a trovare la soluzione di assicurazione adatta a voi e alla vostra giovane famiglia, e rispondiamo alle principali domande sulla copertura dei costi durante la gravidanza. L’assicurazione di base copre ad esempio gli esami di controllo prima del parto e i costi per eventuali accertamenti in caso di gravidanza a rischio. Inoltre, con l’assicurazione complementare potete usufruire di ulteriori prestazioni come, ad esempio, l’assunzione dei costi in caso di parto in una casa per partorienti.
Tutto ciò che è importante sapere sulle prestazioni assicurative in gravidanza
Scoprite quali costi copre la vostra assicurazione durante la gravidanza e come stipulare l’assicurazione per il vostro bambino.
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Quali prestazioni copre l’assicurazione di base?
Durante la gravidanza l’assicurazione di base paga:
- 7 visite di controllo prenatali di un medico o una levatrice
- 2 ecografie
- Costi per ulteriori controlli ed ecografie in caso di gravidanza a rischio attestata dal medico curante
- 150 franchi per un corso di preparazione al parto a cura di levatrici, individualmente o in gruppo, oppure per un colloquio di consulenza con la levatrice su parto, pianificazione e organizzazione del puerperio a casa
- Copertura completa dei costi per il parto nel reparto comune di un ospedale nel cantone di domicilio o in una clinica ostetrica figurante nell’elenco ospedaliero cantonale. 3 sedute di consulenza per l’allattamento con una levatrice o un’infermiera con relativa formazione
- 1 visita di controllo tra la 6ª e l’8ª settimana dopo il parto
- 10 visite a domicilio della levatrice nei 56 giorni dopo il parto. Dopo un parto prematuro, un parto plurigemellare, per le primipare e dopo un taglio cesareo le visite a domicilio sono 16.
Informazioni dettagliate sono disponibili alla pagina della Confederazione.
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Quale franchigia si applica durante la gravidanza?
Le singole visite di controllo, i controlli con ecografia, le analisi di laboratorio e i test che rientrano nel quadro della gravidanza – le cosiddette prestazioni di maternità ai sensi dell’ordinanza sulle prestazioni (OPre) – vengono rimborsati dall’assicurazione di base a partire dalla prima visita relativa alla gravidanza senza partecipazione ai costi, quindi senza franchigia e senza aliquota percentuale. A partire dalla 13a settimana di gravidanza fino a 8 settimane dopo il parto, l’assicurazione di base copre anche i costi di problemi medici generali non direttamente legati alla maternità (ad esempio l’influenza), anch’essi senza partecipazione ai costi.
Attenzione: le complicazioni emerse dalla prima fino alla fine della dodicesima settimana di gravidanza sono ancora considerate malattia. In questa fase della gravidanza continua ad applicarsi la partecipazione ai costi.
Per ulteriori informazioni sulla partecipazione ai costi in caso di maternità potete consultare la pagina della Confederazione.
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Quali esami di controllo supplementari sono coperti durante la gravidanza?
La KPT copre i seguenti esami supplementari, se sono soddisfatti i requisiti medici. Per saperne di più, rivolgetevi al vostro o alla vostra consulente personale.
- Test del primo trimestre
- Test prenatale non invasivo (TPNI)
- Amniocentesi, prelievo di villi coriali, cordocentesi: questi esami invasivi vengono rimborsati dall’assicurazione di base alle condizioni seguenti:
- gestante di età superiore ai 35 anni.
- gestante più giovane con un rischio comparabile.
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Cosa pagano le assicurazioni complementari durante la gravidanza?
Assicurazione delle spese d’ospedalizzazione
Prestazioni per parto normale o taglio cesareo
Semiprivato
- Stanza con 2 letti
- Libera scelta del medico e dell’ospedale in tutta la Svizzera
- Rooming-in − 50 franchi al giorno per il pernottamento degli accompagnatori
Privato
- Stanza con 1 letto
- Libera scelta del medico e dell’ospedale in tutta la Svizzera
- Rooming-in − 50 franchi al giorno per il pernottamento degli accompagnatori
Cliniche ostetriche e case per partorienti
Se volete dare alla luce vostro figlio in una clinica ostetrica o una casa per partorienti, chiedete al vostro o alla vostra consulente personale se i costi vengono coperti dalle assicurazioni complementari.
Assicurazioni complementari ambulatoriali
Le assicurazioni delle cure medico-sanitarie Comfort e Plus coprono i costi seguenti:
- 100 franchi per la ginnastica post-parto/posturale
- 150 franchi per corsi di preparazione al parto anche se eseguiti online oppure non eseguiti da una levatrice.
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Perché mi conviene stipulare le assicurazioni complementari prima di cercare una gravidanza?
Le assicurazioni complementari vanno stipulate il prima possibile perché pagano le prestazioni soltanto dopo un determinato termine di carenza. Questo significa che, in alcune assicurazioni complementari, avete diritto alle prestazioni assicurative solo se è passato un certo tempo dalla stipulazione. Vi consigliamo quindi di stipulare le assicurazioni complementari almeno 270 giorni prima del parto. Con l’assicurazione complementare giusta, ad esempio, avete anche la libera scelta del medico al momento del parto.
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Perché dovrei assicurare mio figlio già prima che nasca?
L’iscrizione prenatale ha diversi vantaggi. Innanzitutto, vostro figlio avrà la massima protezione fin dal 1º giorno. Inoltre, per la maggior parte delle assicurazioni complementari non è richiesto un esame dello stato di salute. Infine, se prima della nascita stipulate per vostro figlio un’assicurazione delle cure medico-sanitarie Plus o Comfort vi versiamo un contributo di 100 franchi.
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Chi paga un’interruzione di gravidanza?
Se optate per un’interruzione non punibile di gravidanza prima della 13ª settimana, i costi sono coperti dall’assicurazione di base ma con la partecipazione ai costi. Di conseguenza, vi dovete fare carico personalmente della franchigia e dell’aliquota percentuale. Se viene riconosciuta la necessità medica di un’interruzione di gravidanza dopo la 13ª settimana, la partecipazione ai costi non è dovuta.
Claudia è incinta! Informazioni importanti sull’assicurazione durante la gravidanza
Assicurazioni adatte
L'assicurazione di base copre le prestazioni più importanti in caso di gravidanza. Per esempio, i costi di 9 ecografie sono coperti. Nel modello del medico di famiglia, il vostro medico di famiglia coordina i vostri trattamenti e voi beneficiate di generosi sconti sui premi.
Prestazioni complete
Con un’assicurazione complementare durante la gravidanza ricevete diverse prestazioni supplementari come, ad esempio, la partecipazione ai costi per corsi di preparazione al parto o ginnastica post-parto/posturale. Inoltre, con l’assicurazione delle cure medico-sanitarie Plus usufruite di numerose prestazioni aggiuntive come, ad esempio, l’assunzione dei costi fino a 200 franchi per occhiali e lenti a contatto.
Copertura per il reparto comune
L’assicurazione delle spese d’ospedalizzazione Comune copre la vostra degenza in qualsiasi ospedale figurante nell’elenco di tutta la Svizzera – in una stanza con più letti del reparto comune.
Una marcia in più nella consulenza
Durante la gravidanza, Helene ha ricevuto consigli utili dalla KPT.