Comment fonctionne le modèle HMO?

Dans le cadre du modèle HMO, vous vous engagez, en cas de maladie, à vous rendre d’abord dans un cabinet donné au sein d’un réseau de santé.

Avec votre médecin de premier recours, vous discutez de vos besoins médicaux et définissez la suite de votre parcours de soins.

Le déroulement coordonné favorise l’efficacité et permet de réduire les coûts. Avec notre modèle HMO KPTwin.plus, nous vous faisons profiter des économies suivantes: vous bénéficiez de généreux rabais sur les primes. Vous pouvez en outre bénéficier 24h/24 de la consultation télémédicale gratuite.

Avantages du modèle HMO

  1. De 11 à 23% de rabais sur la prime d’assurance-maladie

    Dans les réseaux de santé, des médecins utilisent des locaux et du matériel médical communs et l’administration est centralisée. Avec le modèle HMO KPTwin.plus, nous vous faisons profiter de généreuses économies sous la forme de rabais compris entre 11 et 23%.

  2. Accès au réseau de santé

    Vous bénéficiez du libre choix du médecin au sein du réseau de santé. Outre votre médecin de premier recours, vous disposez d’un vaste choix de spécialistes dans différents domaines.

  3. Consultation télémédicale

    Si vous le souhaitez, vous pouvez bénéficier de la consultation télémédicale gratuite de Medi24 24h/24. Vous n’avez pas de franchise ou de quote-part à régler dans ce cadre.

  4. Coordination professionnelle

    La proximité géographique offerte par le réseau de santé simplifie les échanges et offre une vue d’ensemble. Cela vous évite de passer inutilement les mêmes examens plusieurs fois et vous garantit un suivi optimal.

Désavantages du modèle HMO

Le cabinet HMO choisi est votre premier interlocuteur. Votre cabinet fournit en principe lui-même les prestations. Les traitements ultérieurs par des médecins spécialistes ou des hôpitaux nécessitent la délégation du cabinet HMO. Vous trouverez de plus amples informations dans les conditions générales d’assurance (CGA) relatives à KPTwin.plus.

Quelle est la différence entre le modèle HMO et le modèle du médecin de famille?

Dans le modèle HMO, vous ne choisissez pas un médecin de famille, mais un cabinet HMO (HMO = Health Maintenance Organization). Il s’agit d’un cabinet de groupe au sein duquel exercent des généralistes et généralement aussi des spécialistes et des thérapeutes de différents domaines.

Réseau de santé: médecins et spécialistes au même endroit

Passez au modèle HMO KPTwin.plus

Avec le modèle HMO KPTwin.plus, vous bénéficiez de généreux rabais et du savoir-faire concentré d’un réseau de santé.

Souscrire le modèle KPTwin.plus

Calculez votre prime et souscrivez en ligne le modèle HMO KPTwin.plus.

Plus d’informations sur l’assurance de base de la caisse-maladie

L’assurance de base est obligatoire en Suisse et comporte les mêmes prestations légales au sein de toutes les caisses-maladie.

Par ailleurs, à la KPT, vous trouverez un modèle d’assurance de base pour chaque profil. Apprenez-en davantage sur les services, les conditions, les rabais sur les primes, les franchises et bien d’autres choses encore.