Mami werden ist etwas ganz Besonderes. Die Gesundheit und eine gute medizinische Versorgung von Ihnen und Ihrem Baby sind nun besonders wichtig. Wir unterstützen Sie dabei, die richtige Versicherungslösung für Sie und Ihre junge Familie zu finden und beantworten Ihnen die wichtigsten Fragen zur Kostendeckung während der Schwangerschaft. So übernimmt die Grundversicherung beispielsweise Kontrolluntersuchungen vor der Geburt sowie Kosten für weitere Kontrollen, sollte es sich um eine Risikoschwangerschaft handeln. Mit der Zusatzversicherung erhalten Sie ausserdem weitere Leistungen wie beispielsweise die Kostenübernahme, wenn Sie Ihr Kind in einem Geburtshaus gebären.
Alles, was Sie über die Versicherungsleistungen bei Schwangerschaft wissen sollten
Erfahren Sie, welche Kosten von Ihrer Versicherung gedeckt sind, wenn Sie schwanger sind und wie Sie eine Versicherung für Ihr Baby abschliessen.
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Was bezahlt die Grundversicherung?
Die Grundversicherung übernimmt bei einer Schwangerschaft:
- 7 Kontrolluntersuchungen vor der Geburt durch einen Arzt oder eine Hebamme.
- 2 Ultraschalluntersuchungen
- Kosten für weitere Kontrollen und Ultraschalluntersuchungen bei einer durch den behandelnden Arzt festgestellten Risikoschwangerschaft
- 150 Franken für einen Geburtsvorbereitungskurs, der von Hebammen einzeln oder in Gruppen durchgeführt wird oder für ein Beratungsgespräch mit der Hebamme hinsichtlich der Geburt, Planung und Organisation des Wochenbetts zu Hause
- Volle Kostenübernahme für die Geburt in der allgemeinen Abteilung in einem Spital im Wohnkanton oder in einem Geburtshaus, das auf der kantonalen Spitalliste aufgeführt ist. 3 Sitzungen Stillberatung bei einer Hebamme oder einer speziell ausgebildeten Pflegefachperson
- 1 Kontrolluntersuchung zwischen der 6. und der 8. Woche nach der Geburt
- 10 Hausbesuche durch die Hebamme in den 56 Tagen nach der Geburt. Bei Früh- oder Mehrlingsgeburten, bei Erstgebärenden und nach einem Kaiserschnitt sind es 16 Hausbesuche.
Detaillierte Informationen dazu finden Sie auf der Seite des Bundes.
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Welche Franchise gilt während meiner Schwangerschaft?
Einzelne Kontrolluntersuchungen, Ultraschallkontrollen, Laboranalysen und Tests im Zusammenhang mit der Schwangerschaft – die sogenannten besonderen Mutterschaftsleistungen gemäss Krankenpflege-Leistungsverordnung (KLV) – werden ab der ersten Schwangerschaftsuntersuchung ohne Kostenbeteiligung, also ohne Franchise und Selbstbehalt, von der Grundversicherung übernommen. Ab der 13. Schwangerschaftswoche bis zu 8 Wochen nach der Geburt übernimmt die Grundversicherung sogar die Kosten für allgemeinmedizinische Probleme, die nicht in direktem Zusammenhang mit der Mutterschaft stehen (z. B. Grippe) – ebenfalls ohne Kostenbeteiligung.
Zu beachten: Komplikationen zwischen der ersten und dem Ende der zwölften Schwangerschaftswoche gelten weiterhin als Krankheit. Die Kostenbeteiligung bleibt während dieses Zeitraums der Schwangerschaft bestehen.
Weitere Informationen zur Kostenbeteiligung bei Mutterschaft finden Sie auf der Seite des Bundes.
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Welche zusätzlichen Kontrolluntersuchungen sind während meiner Schwangerschaft gedeckt?
Die KPT übernimmt folgende zusätzliche Untersuchungen, sofern die medizinischen Voraussetzungen erfüllt sind. Fragen Sie dazu Ihre persönliche Kundenberaterin oder Ihren persönlichen Kundenberater.
- Ersttrimester-Test (ETT)
- Nicht invasiver pränataler Test (NIPT)
- Amniozentese (Fruchtwasseruntersuchung), Chorionbiopsie (Plazentapunktion), Cordozentese (Nabelschnurpunktion): Diese invasiven Untersuchungen werden unter folgenden Voraussetzung aus der Grundversicherung vergütet:
- Bei Schwangeren ab 35 Jahren.
- Bei jüngeren Schwangeren mit einem vergleichbaren Risiko.
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Was bezahlen die Zusatzversicherungen bei einer Schwangerschaft?
Spitalkostenversicherung
Leistungen bei normaler Geburt oder Kaiserschnitt
Halbprivat
- 2-Bett-Zimmer
- Freie Arzt- und Spitalwahl in der ganzen Schweiz
- Rooming-in - 50 Franken pro Tag an die Unterkunft von Begleitpersonen
Privat
- 1-Bett-Zimmer
- Freie Arzt- und Spitalwahl in der ganzen Schweiz
- Rooming-in - 50 Franken pro Tag an die Unterkunft von Begleitpersonen
Geburtshaus
Wenn Sie Ihr Kind in einem Geburtshaus zur Welt bringen möchten, kontaktieren Sie bitte Ihre persönliche Kundenberaterin oder Ihren Kundenberater, um eine Kostenübernahme aus den Zusatzversicherungen abzuklären.
Ambulante Zusatzversicherungen
Die Krankenpflege-Plus- und die Krankenpflege-Comfort-Versicherung decken folgende Kosten:
- 100 Franken für Rückbildungsgymnastik
- 150 Franken für Geburtsvorbereitungskurse, auch wenn diese online oder nicht von einer Hebamme durchgeführt werden.
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Warum soll ich Zusatzversicherungen vor der Familienplanung abschliessen?
Es lohnt sich, eine Zusatzversicherung früh abzuschliessen, da die Leistungen erst nach einer gewissen Karenzfrist bezahlt werden. Das bedeutet, dass Sie bei manchen Zusatzversicherungen erst nach einer gewissen Zeit nach Abschluss, Anspruch auf Versicherungsleistungen haben. Wir empfehlen Ihnen deshalb die Zusatzversicherungen mindestens 270 Tage vor der Geburt abzuschliessen. Mit der passenden Zusatzversicherung profitieren Sie zum Beispiel auch von einer freien Arztwahl bei der Geburt.
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Wieso soll ich mein Baby bereits vor der Geburt versichern?
Eine vorgeburtliche Anmeldung hat diverse Vorteile. Ihr Kind ist so vom 1. Tag an gut geschützt. Ausserdem ist für die meisten Zusatzversicherungen keine Gesundheitsprüfung nötig. Wenn Sie vor der Geburt für Ihr Kind eine Krankenpflege-Plus- oder Krankenpflege-Comfort-Versicherung abschliessen, erhalten Sie zudem 100 Franken als Neugeborenenbeitrag ausbezahlt.
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Wer bezahlt einen Schwangerschaftsabbruch?
Falls Sie sich für einen straflosen Schwangerschaftsabbruch vor der 13. Schwangerschaftswoche entscheiden, sind diese Kosten in der Grundversicherung gedeckt, jedoch mit Kostenbeteiligung. Das bedeutet, dass Sie Franchise und Selbstbehalt selbst bezahlen müssen. Falls der Schwangerschaftsabbruch nach der 13. Schwangerschaftswoche medizinisch notwendig ist, fällt die Kostenbeteiligung weg.
Claudia ist schwanger. Wichtige Infos rund um die Versicherung während Ihrer Schwangerschaft
Die Leistungen
Die Leistungen aller Grundversicherungsmodelle sind identisch. Damit Sie vom Prämienrabatt profitieren, wenden Sie sich bei KPTwin.doc immer zuerst an Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt.
Umfangreiche Leistungen
Mit einer Zusatzversicherung erhalten Sie in der Schwangerschaft diverse zusätzliche Leistungen wie beispielsweise Kostenbeteiligungen an Geburtsvorbereitungskurse oder Rückbildungsgymnastik. Mit der Krankenpflege-Plus-Versicherung profitieren Sie ausserdem von vielen zusätzlichen Leistungen wie zum Beispiel von der Kostenübernahme in Höhe von 200 Franken für Brillen und Kontaktlinsen.
Allgemein versichert
Die Spitalkostenversicherung Allgemein deckt Ihren Aufenthalt schweizweit im Listenspital Ihrer Wahl – in einem Mehrbettzimmer der allgemeinen Abteilung.
Ein Plus an Beratung
Helene hat während Ihrer Schwangerschaft nützliche Tipps von der KPT erhalten.
