Wie funktioniert das Hausarztmodell?
Wenn Sie sich bei der Grundversicherung Krankenkasse für das Hausarztmodell entscheiden, wenden Sie sich bei Gesundheitsproblemen immer zuerst an die Hausärztin oder den Hausarzt. Gemeinsam besprechen Sie Ihre medizinischen Bedürfnisse. Wenn nötig, überweist Sie der Hausarzt an weitere Spezialisten.
Vorteile des Hausarztmodells
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Zwischen 5 und 25% Prämienrabatt
So rechnet sich das Hausarztmodell der Krankenkasse für Sie: Bei KPTwin.doc profitieren Sie zum Beispiel von einem Prämienrabatt von 10 bis 23%, bei KPTwin.win von 5 bis 25%.
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Freie Arztwahl beim Vertragsabschluss
Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt können Sie beim Vertragsabschluss frei wählen; es kann ein Facharzt für allgemeine Medizin, innere Medizin oder Pädiatrie sein. Sie können sich auch für eine Gruppenpraxis entscheiden.
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Telemedizinische Beratung
Auf Wunsch steht Ihnen die telemedizinische Beratung von Medi24 rund um die Uhr gratis zur Verfügung. Sie tragen dabei weder Franchise- noch Selbstbehaltskosten.
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Kompetent koordiniert
Ihre Hausärztin oder Ihr Hausarzt ist mit Ihrer Krankengeschichte vertraut, kann Sie umfassend beraten und koordiniert Ihre ganze weitere Behandlung.
Nachteile des Hausarztmodells
Der gewählte Hausarzt ist für Sie die erste Anlaufstelle. Für Spezialisten benötigen Sie eine Überweisung. Ausnahmen sind Notfälle, Gynäkologie und Geburtshilfe sowie Untersuchungen bei Augen- oder Zahnarzt. Weitere Informationen hierzu finden Sie in den Versicherungsbedingungen (AVB) zu KPTwin.doc und KPTwin.win.
Ihr Hausarzt als erste Anlaufstelle
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Welche Hausärzte kann ich auswählen?
Das ist von Krankenkasse zu Krankenkasse verschieden. Bei KPTwin.doc und KPTwin.win haben Sie die freie Arztwahl. Es kann ein Facharzt für allgemeine Medizin, innere Medizin oder Pädiatrie sein oder auch eine Gruppenpraxis.
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Kann ich meinen Hausarzt wechseln?
Sie können Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt ohne Angabe eines Grundes wechseln. Bitte berücksichtigen Sie beim Hausarztmodell KPTwin.doc die Meldefrist von einem Monat auf den ersten Tag des folgenden Monats.
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Was mache ich bei einem Notfall?
Bei einem medizinischen Notfall können Sie direkt eine Fachperson konsultieren. Informieren Sie danach so rasch wie möglich Ihren Hausarzt über den Notfall.
Ärztliche Überweisung beim Hausarztmodell
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Wann benötige ich eine Überweisung durch den Hausarzt?
Möchten Sie eine andere medizinische Fachperson wie einen Spezialisten oder eine Therapeutin aufsuchen, benötigen Sie im Hausarztmodell eine Überweisung durch Ihren Hausarzt. Ihr Hausarzt wird erkennen, ob eine Überweisung sinnvoll ist, und wer sich für weitere Schritte am besten eignet . Sind Sie mit Entscheidungen wiederholt nicht zufrieden, können Sie den Hausarzt wechseln.
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Welche Ausnahmen gibt es im Hausarztmodell?
Bei Notfällen, für gynäkologische Untersuchungen, geburtshilfliche Betreuung oder Konsultationen beim Augen- oder Zahnarzt müssen Sie sich nicht zuerst an Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt wenden. Sie dürfen direkt eine Fachperson konsultieren.
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Was passiert, wenn ich direkt auf einen Spezialisten zugehe?
Werden die Bedingungen des Hausarztmodells KPTwin.doc mehrmals nicht eingehalten, hat dies Konsequenzen. Die versicherte Person wird in die Grundversicherung Standard umverteilt und verliert damit auch ihren Prämienrabatt. Weitere Informationen hierzu finden Sie in den AGB der jeweiligen Versicherung.
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Mehr Informationen zur Grundversicherung durch die Krankenkasse
Die Grundversicherung in der Schweiz ist obligatorisch und enthält bei jeder Krankenkasse dieselben gesetzlichen Leistungen.
Übrigens: Bei der KPT finden Sie für jedes Bedürfnis das passende Grundversicherungsmodell. Erfahren Sie mehr über Services und Bedingungen, über Prämienrabatte, Franchisen und mehr.
