Lunettes et autres aides visuelles

Verres de lunettes/lentilles de contact pour enfants

(Modifications pour le 1er juillet 2012)

Les aides visuelles sont des instruments optiques servant à corriger les troubles de la réfraction ou à compenser, à améliorer ou à traiter d’autres maladies oculaires.

Pour une aide visuelle ordonnée par un médecin, l'assurance obligatoire des soins verse jusqu'à l'âge de 18 ans une contribution maximale de CHF 180.00 par année sous déduction de la participation aux coûts. Des prestations supplémentaires sont servies, selon l'assureur, par des assurances complémentaires.

Prestations de la CPT:
L'assurance complémentaire des soins Plus ou des soins Comfort verse une contribution annuelle en complément des prestations de l'assurance obligatoire des soins. Un délai d’attente de 365 jours doit être observé.

Office fédéral de la santé publique - Liste des moyens et appareils (LiMA) Pos. 25.01.01.00.1  


Lunettes, lentilles de contact, verres protecteurs (cas spéciaux)

Les aides visuelles sont des instruments optiques servant à corriger les troubles de la réfraction ou à compenser, à améliorer ou à traiter d’autres maladies oculaires. <(p>

 

En cas de modifications de la réfraction dues à une maladie (p. ex. cataracte, diabète, pathologies maculaires, troubles des muscles oculomoteurs, amblyopie) et en cas de nécessité après une opération (p. ex. cataracte, glaucome, décollement de la rétine), une contribution de CHF 180.00 à l’achat de lunettes ou de lentilles de contact est versée une fois par an et par œil pour tous les groupes d'âge.

Prestations de la CPT

L'assurance complémentaire des soins Plus ou des soins Comfort verse une contribution annuelle de CHF 200.00 en complément des prestations de l'assurance obligatoire des soins. Un délai d’attente de 365 jours doit être observé.  

 

Lentilles de contact spéciales I

Les aides visuelles sont des instruments optiques servant à corriger les troubles de la réfraction ou à compenser, à améliorer ou à traiter d’autres maladies oculaires.

 

Pour tous les groupes d’âge, des contributions à hauteur de CHF 270.00 par œil sont versées tous les deux ans et en plus des prestations de l'assurance obligatoire des soins pour des lentilles de contact spéciales, leur adaptation par l’opticien comprise, exclusivement lorsque des maladies particulières sont diagnostiquées (l’ordonnance médicale est indispensable).

Les conditions d’assurance sont remplies dans les cas suivants: acuité visuelle améliorée de 2/10 par rapport aux lunettes; myopie > -8,0; presbytie > +6,0; anisométropie dès 3 dioptries en présence de troubles.

Prestations de la CPT

L'assurance complémentaire des soins Plus ou des soins Comfort verse une contribution annuelle de CHF 200.00 en complément des prestations de l'assurance obligatoire des soins. Un délai d’attente de 365 jours doit être observé.  

 

Lentilles de contact spéciales II

Les aides visuelles sont des instruments optiques servant à corriger les troubles de la réfraction ou à compenser, à améliorer ou à traiter d’autres maladies oculaires.

 

Pour tous les groupes d’âge, des contributions à hauteur de CHF 630.00 par œil sont versées sans limitation de temps et en plus de celles de l'assurance obligatoire des soins pour des lentilles de contact spéciales, leur adaptation par l’opticien comprise, exclusivement en cas d’astigmatisme irrégulier, de kératocône, de pathologie ou de lésion de la cornée, de nécessité après une opération de la cornée ou de défauts de l’iris.

Prestations de la CPT

L'assurance complémentaire des soins Plus ou des soins Comfort verse une contribution annuelle de CHF 200.00 en complément des prestations de l'assurance obligatoire des soins. Un délai d’attente de 365 jours doit être observé.  

 

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